一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上,下肢肌力I2级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷,瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。
高血压性脑出血的主要机理是:
A:脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血 B:动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂 C:在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血 D:持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂 E:实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
女性,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压。
继发性高血压的病因不包括
A:嗜铬细胞瘤 B:多发性大动脉炎 C:下泌尿道感染 D:肾病综合征 E:多囊肾
患者,男性,81岁。左胸持续性闷痛4小时,伴恶心,出汗。有高血压病,高脂血症。3年前患脑出血。吸烟50年。心电图显示:I,aVL,V
~V
导联ST段普遍抬高。
最可能的诊断为
A:急性间壁心肌梗死 B:急性前壁心肌梗死 C:急性广泛前壁心肌梗死 D:急性下壁心肌梗死 E:急性右心室梗死
患者,男性,81岁。左胸持续性闷痛4小时,伴恶心,出汗。有高血压病,高脂血症。3年前患脑出血。吸烟50年。心电图显示:I,aVL,V
~V
导联ST段普遍抬高。
其受累的冠状动脉最可能是
A:右冠状动脉 B:左回旋支近端 C:左前降支近端 D:左前降支中段 E:左钝圆支
一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上,下肢肌力I2级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷,瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。
高血压性脑出血的主要机理是:
A:脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血 B:动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂 C:在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血 D:持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂 E:实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
高血压性脑出血最常见的部位是
A:基底节 B:小脑 C:脑干 D:颞叶 E:枕叶
男性,59岁,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。
最可能的诊断是
A:脑出血 B:蛛网膜下腔出血 C:动脉瘤破裂 D:短暂性脑缺血发作 E:脑血栓形成
男性,59岁,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。
在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断最可能为
A:左颞叶钩回疝 B:右颞叶钩回疝 C:小脑扁桃体疝 D:枕骨大孔疝 E:小脑幕裂孔上疝
高血压性脑出血的临床特点
A:多发在50~70岁 B:活动和情绪激动时发生 C:确诊脑出血,首选CT检查 D:出血好发部位为基底节区 E:有高血压病史