患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

最佳的手术治疗方法为(提示　X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4,5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

A:峡部修补融合术 B:单纯椎板切除减压术 C:后路腰4,5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术 D:后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术 E:前路腰4,5椎间盘切除，椎间植骨融合术

病历摘要：患者，男性，50岁，双髋部疼痛,行走困难1年余，5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。查体：双髋部压痛(+)，双髋部"4"字征(+)，双髋屈曲受限，过伸受限，双下肢皮肤感觉正常。

以下诊断哪些是正确的？提示：X线提示双侧股骨头扁平塌陷

A:双侧股骨头缺血坏死 B:双侧髋关节骨关节炎 C:陈旧性右股骨颈骨折 D:腰椎间盘突出症 E:双髋关节创伤性关节炎

　患者女，60岁，因“多尿,口干,多饮9年，右足底刺伤后红肿,流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。

下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30 mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有

A:如无肾功能损害，可行下肢血管DSA B:如有肾功能损害，可行下肢血管MRA C:足MRI D:创面的探针探查 E:足99mTc骨扫描 F:ABI检查 G:In-标记的白细胞扫描

某女性患者，63岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。

下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30 mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有

A:如无肾功能损害，可行下肢血管DSA B:如有肾功能损害，可行下肢血管MRA C:足MRI D:创面的探针探查 E:足Tc骨扫描 F:ABI检查 G:In-标记的白细胞扫描

某男性患儿，11个月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。

该患者检查腰骶椎MRI提示，L3－5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L5水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有

A:直接经囊颈作环状切口 B:扩大椎板切除，探查脊髓 C:切断终丝及突入的神经根 D:不能分离神经根者，切断神经根还纳 E:不能分离者，令其自然附着于内壁 F:硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤

某男性患儿，11个月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。

下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症

A:脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁 B:脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤 C:囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎 D:囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎 E:双下肢部分性瘫痪、二便失禁 F:周身情况衰竭 G:合并其他严重先天性畸形

某男性患儿，11个月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。

下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症

A:脊髓外露，双下肢非完全性瘫痪 B:脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤 C:囊壁破损，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎 D:合并其他系统严重发育畸形 E:部分性双下肢瘫痪，二便失禁 F:周身情况衰竭

某女性患者，61岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体 ：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉 搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。

下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30 mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有

A:如无肾功能损害，可行下肢血管DSA B:如有肾功能损害，可行下肢血管MRA C:足MRI D:创面的探针探查 E:足Tc骨扫描 F:ABI检查 G:In-标记的白细胞扫描