女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨,肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。
经抢救,瞳孔不等大消失,神志转清醒,生命体征稳定。为弄清其原发病,最应该做的实验检查应是
A:头颅CT扫描 B:头颅MRI扫描 C:脑脊液常规生化检查 D:长时程EEG E:血清病毒特异性抗体检测
患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。
患儿出现惊厥全身大发作,并呈浅昏迷。查体:双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。颅脑CT:严重梗阻性脑积水,室旁水肿明显。最有效的处理为
A:继续抗结核药物+糖皮质激素 B:降低颅内压 C:侧脑室穿刺引流 D:静脉滴注3%氯化钠溶液 E:抑制脑脊液分泌的药物
双侧瞳孔不等大,可能是
A:瞳孔大的一侧动眼神经麻痹 B:瞳孔大的一侧视神经损害 C:瞳孔小的一侧视神经损害 D:瞳孔小的一侧出现Horner征 E:瞳孔大的一侧脑疝形成
11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹,疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。
若该患儿昏迷加深,出现双侧瞳孔不等大,首选
A:甘露醇治疗 B:大剂量利巴韦林治疗 C:激素治疗 D:抗生素治疗 E:止吐剂及镇静剂
患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。
护士此时应重点观察的项目是
A:体温 B:肢体瘫痪情况 C:呕吐量及性质 D:血压 E:瞳孔
患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
提问:此患者两侧瞳孔不等大的原因
A:脑疝 B:Argyll-Robertson瞳孔 C:Adie瞳孔 D:Homer征 E:糖尿病性眼肌麻痹 F:左侧后交通动脉动脉瘤
某男性患者,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
该患者两侧瞳孔不等大的原因
A:脑疝 B:Argyll-Robertson瞳孔 C:Adie瞳孔 D:Homer征 E:糖尿病性眼肌麻痹 F:左侧后交通动脉动脉瘤
某女性患者,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。
当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时,应及时通知医生,并作以下处理
A:做好开颅手术 B:心内注射呼吸兴奋剂 C:快速滴入20%甘露醇以降低颅内压 D:静脉输入降压药 E:气管切开
双侧瞳孔不等大,可能是()
A:瞳孔大的一侧动眼神经麻痹 B:瞳孔大的一侧视神经损害 C:瞳孔小的一侧视神经损害 D:瞳孔小的一侧出现Horner征 E:瞳孔大的一侧脑疝形成