案例分析题 1

• 1、

  该患者最可能的诊断是

• 2、

  确诊该病的主要方法是

• 3、

  关于结核菌素试验描述，正确的是

• 4、

  以下哪些药物对治疗该病有效

• 5、

  以下哪些药物属于抑菌剂

• 6、

  若痰中查到抗酸杆菌，且该患者为初治病例，则最佳治疗方案为

• 7、

  为明确诊断，该患者还需完善哪些检查

• 8、

  查血常规WBC8×10／L，中性粒细胞78%，PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体

• 9、

  患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现以下哪些病症

• 10、

  该患者可选用以下哪种药物治疗

• 11、

  以下哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大

• 12、

  锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是

• 13、

  该患者行支气管肺泡灌洗检查， BALF中细胞数及分数可出现以下哪些变化

• 14、

  该患者还可能出现以下哪些表现

• 15、

  根据患者胸部CT表现，该患者临床分期为

• 16、

  关于该患者的治疗，描述正确的是

• 17、

  为明确诊断需完善哪些检查

• 18、

  如果动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）:pH7.28,PaO56mmHg,PaCO 70mmHg,

• 19、

  该患者肺功能检查结果可表现为

• 20、

  COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括

• 21、

  该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的

• 22、

  如果在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气

• 23、

  首先考虑的诊断是

• 24、

  支持该诊断的是

• 25、

  为评价患者病情严重程度，可行以下哪些检查

• 26、

  以下属于缓解患者喘息症状，不属于控制患者病情的药物有

• 27、

  若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO 50mmH

• 28、

  经过上述治疗后，患者曾病情好转，神志转清、氧饱和度维持在96%以上，病程中出现发热，气道脓性分泌物增

• 29、

  为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

• 30、

  该患者可能的诊断有哪些

• 31、

  急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有

• 32、

  若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV／FVC＝52%；动

• 33、

  为进一步明确诊断，还需完善以下哪些检查

• 34、

  关于该病以下描述正确的是

• 35、

  对于该病的治疗，以下哪些是正确的

• 36、

  该病最可能的诊断是

• 37、

  引起该患者感染的常见病原体包括

• 38、

  患者所患疾病的影像学表现可以是

• 39、

  关于该病以下描述正确的是

• 40、

  若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变，对于该患者的治疗措施，以下正确的是

• 41、

  若患者出现大咯血，则以下哪些治疗措施是不恰当的

• 42、

  若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，既往无高血压冠心病史，则最可能的情况是

• 43、

  下一步最有效的处置是

• 44、

  本患者最可能的诊断为

• 45、

  提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为

• 46、

  提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于以下叙述错误的是

• 47、

  提示：此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问：该患者呼吸衰竭的氧疗应该是

• 48、

  提示：患者氧疗效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问：如果采用机械通气，其通气形式宜采取

• 49、

  提问；为明确诊断SAS需做以下哪项检查

• 50、

  提示：患者做多导睡眠图监测。提问：睡眠呼吸暂停综合征指

• 51、

  以下叙述错误的是

• 52、

  最可能的诊断是

• 53、

  提示：患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。提问：关于慢性支气管炎的诊断必

• 54、

  提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

• 55、

  提示：肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用，力肺活量比值40％提问：检查结果提示

• 56、

  提示：此患者为非急性发作期。提问：此期治疗重点为

• 57、

  提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能

• 58、

  患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查

• 59、

  提示：胸片检查结果示左侧气胸，肺压缩50％，心电图未见异常。提问：需要哪些积极处理措施

• 60、

  提示：若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气，要求胸腔穿刺排气。提问：对于气胸穿刺排气正确的叙述是

• 61、

  此患者最可能的诊断是

• 62、

  提示：此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断提问：心电图检查能作为诊断肺心病

• 63、

  提示：此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表现。提问：慢性肺心病患者多见的心律失常类型是

• 64、

  提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择

• 65、

  提示：心脏超声提示患者有肺动脉__。提问：对于肺动脉__叙述正确的是

• 66、

  提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括

• 67、

  提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为

• 68、

  提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7．24，氧分压50mmHg，

• 69、

  该患者为何种呼吸衰竭

• 70、

  提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO48

• 71、

  该患者氧疗必须是

• 72、

  提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

• 73、

  除氧疗外，需要以下哪些抢救治疗措施

• 74、

  提示：如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不

• 75、

  该病例首先考虑为何种肺炎

• 76、

  在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

• 77、

  提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是

• 78、

  为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

• 79、

  该病例最可能的诊断是

• 80、

  提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为

• 81、

  该肺炎可出现的并发症有

• 82、

  该病例最可能的典型X线征象是

• 83、

  该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

• 84、

  提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择

• 85、

  如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

• 86、

  本病例最可能的诊断是

• 87、

  提示：考虑患者为肺栓塞，需做辅助检查。提问：以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断

• 88、

  提示：经上述辅助检查，目前已确诊为肺栓塞和急性肺源性心脏病。提问：目前需紧急处理，治疗措施如何

• 89、

  提示：溶栓后抗凝治疗，在应用华法林治疗后2周，患者出现出血并发症。提问：该如何处理

• 90、

  在询问病史时，以下哪项需要补充

• 91、

  提示：询问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：以下痰液检查

• 92、

  提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择

• 93、

  提示：如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，粘膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分

• 94、

  提示：若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑

• 95、

  本病例初步诊断首先考虑

• 96、

  提示：本病考虑为肺结核，但仍有怀疑。提问：若怀疑肺结核，对本例诊断有价值的辅助检查是

• 97、

  提示：经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。提问：临床处理应采取

• 98、

  提示：患者最终确诊为肺结核，给予抗结核化学治疗提问：肺结核的化疗方法有

• 99、

  此患者化疗方案选择

• 100、

  患者经治疗病情好转，要求出院，对病人的宣传与忠告最重要的应是