3岁儿童,掉入污物池中被救起,当时呼吸为0次/分,心率为20次/分。
如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分,心率45~50次/分,血PaO
50mmHg,应进行
A:继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压 B:皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素 C:皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素 D:皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠 E:给予气管插管,接复苏皮囊或人工呼吸机,再行进一步处理
患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能I3级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm
,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。
提示:患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经二次胸内除颤后恢复窦性心律,20min后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率128次/分。提问:下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡?
A:尽可能缩短并行循环时间 B:控制心室率低于100次/分 C:充分补液使左心室舒张末期足够充盈 D:维持满意的血压保证冠脉灌注压 E:维持低体温以降低机体耗氧量 F:血液稀释以增加心肌和组织氧供 G:应用药物或电复律恢复窦性心律 H:应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力 I:增加动脉血中的氧含量
初产妇,26岁,孕1产0,40周妊娠。宫口开全,胎头拨露已1小时30分钟无进展,胎心率152次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,孕妇一直用腹压
该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分,给予心外按摩,每分钟最佳次数应为:
A:40次 B:60次 C:80次 D:100次 E:120次
男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分
经过保守治疗,血压仍为70/50mmHg,中心静脉压20cmH
O,尿量30ml,考虑为
A:心功能不全 B:急性肾衰 C:补液不足 D:止血药无效 E:有内出血存在
患者女,35岁。乏力,腹胀,消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152x10
/L,分类以中,晚幼粒细胞为主,BPC400x10
/L,NAP积分降低。
患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规:Hb50g/L,WBC20x10
/L,BPC24x10
/L。为了确诊,首选的检查是
A:染色体分析 B:X线柱查 C:细菌培养 D:骨髓穿刺 E:NAP积分
患者,王英,女性26岁,孕40周,诉规律腹痛,腰酸4小时,腹痛逐渐加重,持续时间渐长(约50分钟左右,间歇3分钟)
监测胎心正常胎心率为
A:平均80次/分 B:平均100次/分 C:平均120次/分 D:平均140次/分 E:平均180次/分
某女性患者,36岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。
入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是
A:输血浆增量剂 B:输红细胞 C:输晶体液 D:输全血、紧急手术 E:升压药物应用
抽取有代表性学生380人进行测验,测验总分150分,某论文题50分。其中总分高的100名学生论文平均45分,总分中间的180人论文平均得分37分,总分低的100名学生论文平均25分,则:
该论文题的难度是
A:90% B:74% C:72% D:50% E:24%
某女性患者,37岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。
入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是
A:输血浆增量剂 B:输红细胞 C:输晶体液 D:输全血、紧急手术 E:升压药物应用