七岁小儿,拟行唇裂修补术。

该小儿插管后可能发生的最严重的并发症是

A:口咽部的损伤 B:咽痛 C:肺炎 D:声音嘶哑 E:喉水肿

 患者男,25岁,因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T 39 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 130/80 mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。

患者感染控制后进一步检查应包括

A:心电图 B:胸部X线片 C:腹部X线片 D:静脉肾盂造影 E:膀胱尿道造影 F:残余尿 G:尿动力学检查

 患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛,腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP 100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR 90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝,脾未触及肿大。

下一步的治疗方法为(提示 实验室检查:血钙3.8 mmol/L,PTH 80 pmol/L。颈部B超:右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5 cm)。腹部B超,MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)

A:补液 B:利尿 C:皮下注射降钙素 D:行甲状旁腺腺瘤切除术 E:行胰十二指肠切除术 F:予质子泵抑制剂 G:行胃大部切除术,并探查十二指肠

李大姐,12床,今日在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术加会阴Ⅲ度裂伤修补术。手术顺利结束返回病房。

护士给予李大姐手术后阴道堵塞纱布的护理措施,不包括

A:与医生一起清点纱布后填塞 B:详细交班阴道内纱布的数量 C:术后24h内取出纱布 D:与医生核对取出纱布的数量 E:记录取出纱布的数量

某男性患者,55岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP 100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR 90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。

下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8 mmol/L,PTH 80 pmol/L。颈部B超:右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5 cm)。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)

A:补液 B:利尿 C:皮下注射降钙素 D:行甲状旁腺腺瘤切除术 E:行胰十二指肠切除术 F:予质子泵抑制剂 G:行胃大部切除术,并探查十二指肠

某男性患儿,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。

有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确

A:小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱 B:小儿插管内径小,术中及术后长期吸入干燥气体,易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣,造成进行性呼吸困难,此时应立即拔出气管内导管 C:术后敷料包扎,口内护板,咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀,可出现鼻腔通气不畅,睡眠时严重打鼾,甚至呼吸道梗阻症状 D:术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻 E:为防止患儿拔管时挣扎不合作,拔管时不需要患儿清醒

某男性患儿,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。

有关腭裂患儿气管内插管哪些不正确

A:除咽成形术经口插管外,腭裂手术常采用经鼻插管 B:插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中,使喉镜在喉部移动困难,并有可能对咽喉组织造成损伤出血 C:唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难 D:对麻醉前预测无气道困难的患儿,麻醉诱导使用肌松药气管插管,通常应在确认面罩通气无困难后再使用 E:对于可能存在困难气管插管的患儿,麻醉诱导时忌用肌松药插管

某男性患者,26岁,因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T 39 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 130/80 mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。

患者感染控制后进一步检查应包括

A:心电图 B:胸部X线片 C:腹部X线片 D:静脉肾盂造影 E:膀胱尿道造影 F:残余尿 G:尿动力学检查

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