女性,36岁,无明确原因出现颈项,背部酸痛,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,疼痛无缓解;体格检查,除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外,未见其他阳性体征;化验检查无异常;颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外,未见其他异常;初步诊断为颈肌筋膜综合征。
该患者的进一步治疗,宜采用下列哪种疗法
A:更换消炎止痛药,加大理疗强度 B:在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法,同时可配合牵引和锻炼 C:加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛 D:向患者说明,该病目前没有有效治疗方法,让患者自己忍耐 E:加用糖皮质激素
男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。
该患者的术后镇痛宜采用何种方式
A:口服镇痛剂 B:间断肌注镇痛剂 C:硬膜外单次注药术后镇痛 D:PCA术后止痛 E:肋间神经阻滞
男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。
该患者术后止痛首选哪种PCA
A:静脉PCA (PCIA) B:硬膜外PCA (PCEA) C:胃肠道PCA D:皮下PCA (PCSA) E:胸膜腔和神经丛PCA
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。
提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是?
A:除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等 B:胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史 C:患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异 D:了解患者的智力发育情况 E:如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力 F:了解患者的饮食和起居习惯
我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多的趋势,第7天累计达70余例,患者均突起发热,体温38℃~40℃,结膜充血,全身疲乏,下肢酸痛,严重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者出现黄疸。血象:WBC(7~15)x10
/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。
患者发热的原因最可能是
A:急性黄疸型病毒性肝炎 B:流行性感冒 C:钩端螺旋体病 D:沙门菌属感染 E:肾病综合征出血热
患者女,27岁,因外伤导致脾破裂,除立即手术外,尚需输入大量血液
该患者输入大量库存血应防止
A:低血钾,酸中毒 B:低血钾,碱中毒 C:高血钾,酸中毒 D:高血钠,酸中毒 E:高血钾,碱中毒
患者男性,58岁。肺癌术后行化学药物治疗,经中心静脉行肠外营养支持5天,患者出现不明原因的发热,寒战,烦躁不安。
该患者可能的诊断是
A:气胸 B:空气栓塞 C:低血糖 D:血栓性静脉炎 E:感染
患者男性,58岁。肺癌术后行化学药物治疗,经中心静脉行肠外营养支持5天,患者出现不明原因的发热,寒战,烦躁不安。
患者肠外营养中心静脉导管护理措施不正确的是
A:插管部位每日消毒更换敷料 B:观察记录有无红肿热痛 C:保持导管通畅 D:定时更换导管 E:输注结束后用肝素液封管
患者男性,运动员,35岁,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。
如考虑上述诊断,下列哪种治疗最适合该患者
A:美托洛尔 B:胺碘酮 C:埋藏式心内除颤器 D:多巴胺 E:普鲁卡因胺
某男性患者,45岁,发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤淤点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。检验:Hb 68g/L,WBC 46.3×10
/L,血小板36.2×10
/L,骨髓检查证实为急性白血病。
为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行
A:咽拭子培养加痰培养 B:胸部X线摄片 C:血培养 D:腹腔CT E:尿液及大便培养