患者男,8个月,因“发热,稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。
应尽快做的处理包括
A:立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成 B:开放静脉通路 C:心肺功能监护 D:心电图 E:鼻饲糖水 F:腹部X线片 G:早期给予广谱抗生素 H:氧疗
患者男,19岁。因皮肤淤斑,淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4 d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑,淤点伴血尿。体格检查:T 37.1 ℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 120/63 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心,肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。
应尽快做的处理包括
A:卧床休息 B:抗感染治疗 C:抗组胺治疗 D:改善血管通透性药物 E:糖皮质激素 F:脾切除 G:监测尿常规,肾功能 H:抗凝治疗 I:输血小板
患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10 h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R 4~6次/min,P 140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。
该患者目前应尽快做的处理包括
A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱 G:急诊血液透析 H:静脉滴注抑制胃酸药物 I:静脉滴注止血剂
患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛,腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8x10
/L,N89%;电解质K
3.4mmol/L,Na
137mmol/L,Cl
98mmol/L,血氨为96μmol/L。
入院后应尽快完成的检查包括
A:肝,肾功能,凝血酶原活动度 B:胃镜了解食管静脉情况 C:腹腔穿刺,化验腹水性质 D:血气分析 E:B超了解腹部情况
男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛,腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.8x10
/L,中性89%;电解质K
3.4mmol/L,Na
137mmol/L,Cl
98mmol/L,血氨为96μmol/L。
入院后应尽快完成的检查不包括 ( )
A:肝,肾功能,凝血酶原活动度 B:胃镜了解食管静脉情况 C:腹腔穿刺,化验腹水性质 D:血气分析 E:B超了解腹部情况
某女性患者,37岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10 h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R 4~6次/min,P 140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。
该患者目前应尽快做的处理包括
A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱 G:急诊血液透析 H:静脉滴注抑制胃酸药物 I:静脉滴注止血剂
某男性患者,55岁,25年前发现有乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10
/L,N89%;电解质K
3.1mmol/L,Na
134mmol/L,CT98mmol/L.血氨为96μmol/L。
入院后应尽快完成的检查包括
A:肝、肾功能,凝血酶原活动度 B:胃镜了解食管静脉情况 C:腹腔穿刺,化验腹水性质 D:血气分析 E:B超了解腹部情况 F:大便常规
某男性患者,65岁,反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,N0.89;电解质K
3.1mmol/L,Na
134mmol/L,Cl
98mmol/L,血氨为96μmol/L。
入院后应尽快完成的检查包括
A:肝、肾功能,凝血酶原活动度 B:胃镜了解食管静脉情况 C:腹腔穿刺,化验腹水性质 D:血气分析 E:B超了解腹部情况 F:大便常规
某女性患者,39岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R 4~6次/min,P 140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。
该患者目前应尽快做的处理包括
A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱 G:急诊血液透析 H:静脉滴注抑制胃酸药物 I:静脉滴注止血剂
某男性患者,66岁。反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,N0.89;电解质K
3.1mmol/L,Na
134mmol/L,Cl
98mmol/L,血氨为96μmol/L。
入院后应尽快完成的检查包括
A:肝、肾功能,凝血酶原活动度 B:胃镜了解食管静脉情况 C:腹腔穿刺,化验腹水性质 D:血气分析 E:B超了解腹部情况 F:大便常规