呼吸和(或)循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者,其脱机往往需要一个过程,一般来说患者原发疾病和全身情况好转,就应考虑逐渐停用机械通气。
以下撤离呼吸机的指标中,错误的是
A:氧合指数(PaO
/FiO
)>200mmHg B:潮气量(VT)为5~6ml/kg C:呼吸频率(RR)<25次/min D:呼吸频率/潮气量(RR/VT)<150次/min/L E:最大吸气负压(PImax)>-25cmH
O
呼吸和(或)循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者,其脱机往往需要一个过程,一般来说患者原发疾病和全身情况好转,就应考虑逐渐停用机械通气。
当患者经口气管内插管ID为7.5号,利用PSV进行脱机时,通常认为可撤离呼吸肌的PSV的设定值为
A:0cmH
O B:4cmH
O C:10cmH
O D:12cmH
O E:15cmH
O
患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。
提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣,主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?
A:直接动脉压,中心静脉压,左房压 B:温度 C:呼气末二氧化碳 D:静脉血氧饱和度 E:心功能 F:心电图 G:尿量及其性状 H:心率变异性 I:周围组织灌注状况 J:血气及电解质
患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。
提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸,严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?
A:高热 B:甲状腺功能低下 C:高心输出量 D:胃肠功能亢进 E:低阻力性低血压 F:急性呼吸窘迫综合征 G:溶血反应 H:心脏低排综合征 I:肾功能衰竭 J:脑损伤 K:电解质和酸碱平衡紊乱 L:颅内出血
男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO
75%,病人烦躁,PaO
75kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。
应采取呼吸治疗的方案是:
A:IMV B:PEEP C:CPAP D:SIMV E:高流量吸氧
女,12岁,来院时意识模糊,恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物,带大蒜臭味。查体:体温37℃,呼吸28次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),呼之不应,面色苍白,手足抽动,皮肤及四肢湿冷,流涎,瞳孔针尖大小,等圆。
有机磷中毒出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是
A:吸氧 B:呼吸中枢兴奋剂静脉注射 C:强心剂静脉注射 D:阿托品静脉注射 E:胆碱酯酶复能剂静脉注射
患者女性,43岁。活动后心悸,气短15年,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。
体外循环手术后的护理评估不包括
A:麻醉方式,术中转流,阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况 B:全麻是否清醒,清醒后躁动的原因,对疼痛的耐受程度 C:心脏,呼吸功能监测 D:血液供应与微循环情况 E:伤口与各种引流情况
某男,66岁,风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,病人烦躁,PaO275kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。
应采取呼吸治疗的方案是
A:IMV B:PEEP C:CPAP D:SIMV E:高流量吸氧
男,3岁,呼吸循环参数的正常值中,错误的数据是()
A:收缩压85mmHg B:呼吸潮气量160ml C:脉搏110次/分 D:呼吸频率25次/分 E:循环血容量1.1L