患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄,既往有高血压,糖尿病,冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。

避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括

A:耐心向患者解释病情，加强交流 B:让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICU C:减轻ICU室内噪音 D:减少术后镇痛泵的使用 E:注意调整室内光线，保证患者睡眠节律

病历摘要:某患者，男，成年，白细胞计数的 15.6x10/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。

瑞氏染色后显微镜下发现血涂片布满染料颗粒，解决办法是错误的是

A:复染 B:用水浸泡 C:加缓冲液溶解后再用水冲洗 D:再用流水冲洗几分钟 E:加甲醇溶解后再用水冲洗

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。

该患者胸片可出现下列哪些征象： 提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2c㎡，左房内无血栓，排除左房粘液瘤

A:X线片未见明显异常 B:食管吞钡可见左心房向后压迫食管 C:正位片有双心房阴影 D:主动脉结增大 E:肺动脉段隆出 F:可见kerley线 G:侧位片心后间隙增宽 H:侧位片心前间隙消失

病历摘要: 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。

对该患者实行的术后护理中，哪些措施是正确的？

A:观察生命体征 B:术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动，防止关节僵硬 C:观察引流液的性质及量 D:观察肢体感觉，皮肤颜色温度 E:观察肌力，活动范围 F:了解病人的心理状态，及时给予关怀

病历摘要: 患者女性,15岁。主诉：双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg,神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH,LH,FSH,ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。

颅咽管瘤术后应该注意哪些情况？ 提示：手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除,垂体柄和下丘脑结构保护完好。

A:首先是要严格掌握记录饮水量和尿量，使之达到基本平衡 B:出现高热的护理 C:观察颅内__症状 D:定期检查血液内的钾钠氯，及时纠正电解质紊乱 E:指导服用肾上腺皮质激素（如地塞米松,强的松）和甲状腺激素（如优甲乐,甲状腺片），必要时使用性激素 F:定期检查血液内的各种激素水平，及时调整口服激素的剂量 G:要定期检查视力视野

病历摘要: 患者女性,15岁。主诉：双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg,神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH,LH,FSH,ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。

为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？ 提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复,术后第二性征发育,身高半年长高5cm 。

A:与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上 B:主要影响上丘脑和垂体系统 C:主要影响下丘脑和垂体系统 D:下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 E:上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 F:颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 G:颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩

某男性患者，28岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。

为了更好地显示胰腺，不正确的方法有

A:试验采取半坐位检查 B:饮水1000 ml检查 C:加用组织谐波成像检查 D:使用高频探头 E:适度加压扫查 F:试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺 G:试用超声造影显示胰腺

稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释．并在患者失血后回输其先前采集的血液。

在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是

A:储存式 B:急性等容性稀释式 C:急性非等容性稀释式 D:急性高容性稀释式 E:术中回收式

稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液。

在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是

A:储存式 B:急性等容性稀释式 C:急性非等容性稀释式 D:急性高容性稀释式 E:术中回收式

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