患者女性，62岁，农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年“胃病”史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现，患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容。心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

提示：病人重又行禁食,胃肠减压等治疗，经过近2周的对症处理，症状不能缓解，经讨论决定再进行手术。适宜的术式是

A:扩大胃空肠吻合口 B:残胃部分切除及胃空肠吻合术 C:切除过长的输入袢 D:改行Roux-en-Y型胃空肠吻合术 E:在原吻合口基础上，再辅加一个胃空肠吻合 F:辅加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡

第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

A:未进一步采集职业史和病史 B:未密切观察病情变化 C:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性 D:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤 E:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关的检查和处理

某女性患者，18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。

最急需处理的是

A:给予强大的抗生素 B:纠正缺氧状态 C:急查胸部CT以明确肺部情况 D:赶快送往上级医院抢救 E:升压药维持

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡

第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

A:未密切观察病情变化 B:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性 C:未进一步采集职业史和病史 D:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤 E:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡

第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

A:未进一步采集职业史和病史 B:未密切观察病情变化 C:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性 D:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤 E:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关的检查和处理

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡

第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

A:未进一步采集职业史和病史 B:未密切观察病情变化 C:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性 D:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤 E:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关的检查和处理

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是

A:未进一步采集职业史和病史 B:未密切观察病情变化 C:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性 D:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤 E:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理