患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20 d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

目前患者首要进行的检查是(提示　血红蛋白10 g/L，血小板97x10／L，血清丙氨酸氨基转移酶155 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 150 U/L，碱性磷酸酶 427 U/L，γ-谷氨酰转移酶497 U/L，总胆红素61.1 μmol/L，直接胆红素 42 μmol/L，肾功能,血糖,凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA(+)1∶160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5 mg/dl，超声提示弥漫性肝病表现，脾大。)

A:腹部MRI B:脑电图 C:肝穿刺活检 D:眼科检查 E:血清总铜浓度 F:血网织红细胞计数

患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

目前患者首要进行的检查是(提示：　血红蛋白10g/L，血小板97x10/L，血清丙氨酸氨基转移酶155U/L，天门冬氨酸氨基转移酶150U/L，碱性磷酸酶427U/L，γ-谷氨酰转移酶497U/L，总胆红素61.1μmol/L，直接胆红素42μmol/L，肾功能,血糖,凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA(+)1∶160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl，超声提示：弥漫性肝病表现，脾大。)

A:腹部MRI B:脑电图 C:肝穿刺活检 D:眼科检查 E:血清总铜浓度 F:血网织红细胞计数

（用药与肝功能检查异常）

四环素可引起

A:血清总蛋白减少 B:血清碱性磷酸酶(ALP)升高 C:血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高 D:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高 E:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)一过性或偶见升高

（用药与肝功能检查异常）

氟康唑可引起

A:血清总蛋白减少 B:血清碱性磷酸酶(ALP)升高 C:血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高 D:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高 E:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)一过性或偶见升高

（用药与肝功能检查异常）

苯妥英钠可引起

A:血清总蛋白减少 B:血清碱性磷酸酶(ALP)升高 C:血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高 D:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高 E:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)一过性或偶见升高

（肝功能受损患者的个体化给药原则）

慢性肝炎患者应用较小剂量的麻醉药或镇痛药（有肝毒性）亦可诱发肝性脑病

A:戒除烟酒嗜好 B:定期检查肝功能 C:尽量避免使用对肝脏有损害的药物 D:治疗必需，则应减少剂量或延长给药间隔，不要长期服用 E:随时监测和观察（如黄疸,肝肿大,肝区叩痛等）

（肝功能受损患者的个体化给药原则）

结核病患者使用异烟肼，在用药前,用药中与用药后都应检查肝功能

A:戒除烟酒嗜好 B:定期检查肝功能 C:尽量避免使用对肝脏有损害的药物 D:治疗必需，则应减少剂量或延长给药间隔，不要长期服用 E:随时监测和观察（如黄疸,肝肿大,肝区叩痛等）

（肝功能不全者给药方案调整）

经肝肾两种途径清除的药物

A:须减量应用 B:尽可能避免使用 C:一般无须调整剂量 D:须谨慎使用，必要时减量给药 E:需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

（肝功能不全者给药方案调整）

经肝或相当药量经肝清除的药物

A:须减量应用 B:尽可能避免使用 C:一般无须调整剂量 D:须谨慎使用，必要时减量给药 E:需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。

最容易引起肝脏损害的药物是

A:利福平,异烟肼 B:链霉素,利福平 C:链霉素,异烟肼 D:力克肺疾,卡那霉素 E:吡嗪酰胺,乙胺丁醇