患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。为明确诊断，首先完善的检查有（）

A:肌酸肌酶 B:基因检查 C:脑脊液检查 D:运动实验 E:肌电图 F:肌肉活检

患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。最可能的诊断是哪个（）

A:脑干脑炎 B:脑干梗死 C:Fisher综合征 D:Wernicke脑病 E:进行性核上性麻痹（PSP） F:颅内肿瘤

患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。

有助于明确诊断的检查包括（）
 

A:血清维生素B₁₂、叶酸 B:毒物筛查 C:肿瘤标志物 D:脑脊液检查 E:肌电图 F:颅脑MRI

患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。该患者颅脑MRI的影像学表现可能有（）

A:丘脑内侧长T2信号 B:第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号 C:乳头体萎缩 D:脑叶萎缩 E:小脑上蚓部萎缩 F:颞、顶叶层状坏死

患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG://二度房室传导阻滞。下一步治疗方案可选择（提示服用帕罗西汀（40mg/d）和文拉法辛（150mg/d）2个月，效果不佳。）（）

A:联合用丙戊酸钠 B:改用三环类抗抑郁药 C:联合用米氮平 D:联合用丁螺环酮 E:联合用非典型抗精神病药 F:联合用锂盐

患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG://二度房室传导阻滞。有助于症状评定的量表有（）

A:BDI（贝克抑郁问卷） B:SDS（抑郁自评量表） C:EPQ（艾森克人格问卷） D:HAMD（汉密尔顿抑郁量表） E:LES（生活事件量表） F:MADRS（蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表）

患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG://二度房室传导阻滞。首选治疗药物包括（）

A:丙咪嗪 B:氯丙咪嗪 C:帕罗西汀 D:西酞普兰 E:麦普替林 F:氟西汀

患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。下一步最需要检查的是（）

A:抗核抗体谱 B:补体C3 C:24h尿蛋白定量 D:脑脊液检查 E:骨髓细胞学 F:颅脑CT

患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有（）

A:抗感染治疗 B:小剂量糖皮质激素 C:大剂量糖皮质激素 D:糖皮质激素冲击治疗 E:环磷酰胺 F:血浆置换

患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。下列最可能的诊断是哪个（）

A:风湿性关节炎 B:类风湿关节炎 C:系统性红斑狼疮 D:颅内感染 E:癫痫 F:肾病综合征