患者男，64岁，反复咳嗽,咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧,抗感染,解痉平喘等综合治疗。

应采取的措施为(提示　予持续鼻导管吸氧，入院后第2 d复查血气pH 7.36，PaCO72 mmHg，PaO 112 mmHg，SaO 100%，HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)

A:立即给予BiPAP呼吸机辅助通气 B:立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林 C:立即降低吸氧流量 D:立即停止吸氧 E:立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇 F:立即气管插管，给予呼吸机辅助通气 G:立即静脉点滴氨茶碱 H:立即静脉入壶甲强龙40 mg

　患者男，64岁，反复咳嗽,咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧,抗感染,解痉平喘等综合治疗。

对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是(提示　患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO 77 mmHg， PaO 55 mmHg，SaO 86%，HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)

A:反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物 B:立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整 C:间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O D:持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O E:间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmH2O F:给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞90% G:给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞95%

　患者男，64岁，反复咳嗽,咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧,抗感染,解痉平喘等综合治疗。

你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是(提示　患者入院后第8 d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。)

A:不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用 B:不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群 C:用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小 D:不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈 E:用，可以预防真菌感染 F:不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定

患者男，64岁，反复咳嗽,咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧,抗感染,解痉平喘等综合治疗。

应采取的措施为(提示　予持续鼻导管吸氧，入院后第2 d复查血气pH 7.36， PaCO72mmHg，PaO 112 mmHg，SaO 100%，HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)

A:立即给予BiPAP呼吸机辅助通气 B:立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林 C:立即降低吸氧流量 D:立即停止吸氧 E:立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇 F:立即气管插管，给予呼吸机辅助通气 G:立即静脉点滴氨茶碱 H:立即静脉入壶甲强龙40 mg

患者男，64岁，反复咳嗽,咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧,抗感染,解痉平喘等综合治疗。

对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是(提示　患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO77 mmHg， PaO 55 mmHg，SaO 86% ，HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁X线胸片较入院时无明显变化。)

A:反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物 B:立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整 C:间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHO D:持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHO E:间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmHO F:给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞90% G:给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞95%

患者男，64岁，反复咳嗽,咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧,抗感染,解痉平喘等综合治疗。

对是否应用氟康唑抗真菌治疗，正确的是(提示　患者入院后第8 d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。)

A:不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用 B:不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群 C:用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小 D:不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈 E:用，可以预防真菌感染 F:不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定

患者女，68岁。因脑出血入院。病人处于深昏迷状态，有痰鸣音，重度发绀，护士立即用电动吸引器为其吸痰，但痰黏稠不易吸出。

下列哪种方法有利于黏稠痰的吸出

A:上下移动导管反复抽吸 B:加大负压固定一处抽吸 C:缓慢滴入生理盐水后抽吸 D:延长每次吸痰时间 E:每次用生理盐水冲洗吸痰导管

下列不属于超声雾化吸入法的目的是（）

A:湿化呼吸道 B:镇咳、祛痰 C:解除支气管痉挛 D:胸部手术后止痛 E:减轻呼吸道的炎症

某患者，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。

指导病人做超声雾化吸入治疗时，下列哪项不正确

A:先解释说明目的 B:开电源调雾量 C:嘱病人张口深吸气 D:吸入时间15min E:治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关

某男性患者，71岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年， 20支／日。

患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施

A:加大PEEP值 B:调高吸气压力 C:加大吸氧浓度 D:胸腔闭式引流 E:撤机拔管 F:吸痰