患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。

目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO80%,PEEP12cmHO,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg·min,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO46mmHg,PaO61mmHg,SaO90%,BE-7.8mmol/L。)

A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压

患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。

关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmHO。)

A:膀胱压持续大于20cmHO并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS) B:腹腔压力>40cmH2O为ACSⅣ级 C:Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理 D:该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿 E:CRRT脱水治疗 F:开腹减压,减轻持续高腹压对心,肝,肺,脑,肾的影响

患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品

输血前医生应向患者告知

A:输血的必要性 B:输血有可能发生输血不良反应 C:输血可传染疾病 D:输血前检测患者是否有某些传染病 E:为抢救需要可不告知患者,直接给予输血治疗 F:患者同意后签输血同意书

男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,病人突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。

该病人发生的输血反应是( )

A:急性溶血反应 B:非溶血性发热反应 C:过敏反应 D:细菌污染血输血反应 E:循环负荷过重致心衰

男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,病人突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。

除立即停止输血外,需要进行的处理不包括( )

A:继续保留静脉输液 B:针对不同情况进行相应抢救处理 C:重新复查血型 D:重做交叉配血试验 E:做Coombs试验

女性,40岁,诊断:肝硬化失代偿期;门脉__症食管静脉曲张破裂出血;失血性贫血(重度)。行输血治疗,当输血至7分钟左右,患者突然出现烦躁不安,胸闷,寒战,呼吸急促,腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。

该患者发生的输血反应属哪种情况

A:急性溶血反应 B:非溶血性发热反应 C:过敏反应 D:细菌污染血输血反应 E:输血相关的移植物抗宿主反应

男性,50岁。因呕血,黑便1天入院,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安,胸闷,寒战,呼吸急促,腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。

除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是

A:保持静脉输液通道 B:针对不同情况进行相应抢救处理 C:复查ABO和Rh血型鉴定 D:重做交叉配血试验 E:做Coombs试验

某男,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血

除立即停止输血外,需要进行的处理不包括

A:继续保留静脉输液 B:针对不同情况进行相应抢救处理 C:重新复查血型 D:重做交叉配血试验 E:做Coombs试验

某病人,男性,41岁,突然呕血,解黑便2天住院。经输液、输血治疗后,测血压90/60mmHg,中心静脉压为20cmHO

应采取的主要措施是

A:加快输液 B:减慢输液速度、使用强心药 C:使用升压药 D:继续大量输血 E:使用血管扩张药

某女性患者,25岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。

该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是

A:过敏反应 B:输液反应 C:溶血 D:凝血机制障碍 E:心力衰竭

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析