患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)

A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够

男性,52岁,因乏力气促半年来诊。查体:颈静脉怒张,下肢浮肿,肝大肋下四指,腹水征(+),心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化,少量心包积液,心脏收缩舒张受限,各瓣膜未见异常

本症超声心动图测量心腔大小会表现为

A:各心腔大小正常 B:右室扩大,左室缩小 C:左室扩大,右室缩小 D:心房扩大,心室缩小 E:心室扩大,心房缩小

病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP 120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。

正常血钾型周期性麻痹的临床特点是

A:常染色体显性遗传 B:临床罕见 C:10岁以前发病 D:发作持续时间长 E:极度嗜盐 F:补钾也有效 G:大剂量生理盐水治疗有效 H:发作性肢体乏力

房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。

房室结位于

A:房间隔下方,右心房面心内膜下 B:房间隔下方,左心房面心内膜下 C:房间隔上方,右心房面心内膜下 D:房间隔上方,左心房面心内膜下 E:室间隔下方,右心房面心内膜下

房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。

正常房室结的传导特性

A:仅能单向传导 B:多具有双向传导 C:常有双径路传导 D:常有多径路传导 E:无递减传导

房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。

关于房室结的描述,正确的是

A:房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快 B:房室交界区的神经支配以交感神经占优势 C:房室结的传导速度快于普肯耶纤维 D:房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉 E:房室交界区无起搏功能

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房室结位于

A:房间隔下方,右心房面心内膜下 B:房间隔下方,左心房面心内膜下 C:房间隔上方,右心房面心内膜下 D:室间隔上方,左心房面心内膜下 E:室间隔下方,右心房面心内膜下

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关于房室结的描述,正确的是

A:房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快 B:房室交界区的神经支配以交感神经占优势 C:房室结的传导速度快于普肯耶纤维 D:房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉 E:房室交界区无起搏功能

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