患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cmx4 cmx4 cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm，灰白,半透明,质韧，局灶增厚达0.8 cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

鉴别诊断应考虑(提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。)

A:瓷化胆囊伴反应性上皮增生 B:瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN） C:瓷化胆囊伴胆囊腺癌 D:胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生 E:胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN） F:低级别囊内乳头状肿瘤

　患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频,尿急,镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸,附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾,输尿管B型超声：未见明显异常。

为明确诊断需要检查的项目包括(提示　膀胱镜：膀胱容量约400 ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。)

A:血常规 B:尿细菌培养 C:尿动力学检测 D:尿脱落细胞学检查 E:染色膀胱镜检查 F:膀胱镜＋随机活检 G:尿液核基质蛋白检测 H:盆腔增强CT

男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项 ( )

A:尿道狭窄 B:膀胱容量过小 C:膀胱粘膜充血水肿 D:膀胱内血液及血凝块过多 E:膀胱镜光源出故障

某男性患者，36岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。

鼻内镜手术处理中鼻甲的适应症有那些 提示：鼻内镜术中发现中鼻甲过度弯曲挤入中鼻道，遂将其去除前下缘进行矫正。

A:中鼻甲息肉样变 B:气化中鼻甲 C:影响鼻腔及相邻鼻窦通气引流 D:妨碍鼻内窥镜的操作 E:引起各种部位如内眦、前额的疼痛 F:影响额窦引流 G:引起鼻塞 H:中鼻甲出血

某女性患者，36岁，因尿常规镜下血尿就诊，超声检查发现肾脏大小接近正常，肾皮质回声均匀，肾锥体内呈分布一致的高回声区，呈放射状排列，内部可有成簇的小结石形成。

根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是

A:肾错构瘤 B:肾结核 C:海绵肾 D:肾多发结石 E:肾肿瘤

某女性患者，79岁，因“体检时超声发现肝内肿物1 d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5 cm×4.0 cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。

如果选择超声造影，下列描述不正确的是

A:造影前必须进行心功能检查 B:左心室射血分数（LVEF）50%是超声造影的禁忌证 C:增强CT不比超声造影更安全 D:该患者符合超声造影的适应证 E:超声造影对诊断有较大帮助

某女性患者，36岁，因尿常规镜下血尿就诊，超声检查发现肾脏大小接近正常，肾皮质回声均匀，肾锥体内呈分布一致的高回声区，呈放射状排列，内部可有成簇的小结石形成。

根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是

A:肾错构瘤 B:肾结核 C:海绵肾 D:肾多发结石 E:肾肿瘤

超声内镜