患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cmx4 cmx4 cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm，灰白,半透明,质韧，局灶增厚达0.8 cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

可能的病理诊断是

A:慢性结石性胆囊炎 B:瓷化胆囊 C:胆囊腺肌瘤 D:囊内乳头状瘤 E:胆囊腺癌 F:淋巴瘤 G:转移癌

　患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cmx4 cmx4 cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm，灰白,半透明,质韧，局灶增厚达0.8 cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

鉴别诊断应考虑(提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。)

A:瓷化胆囊伴反应性上皮增生 B:瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN） C:瓷化胆囊伴胆囊腺癌 D:胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生 E:胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN） F:低级别囊内乳头状肿瘤

孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。

如果胆囊切除困难，应

A:禁食无脂肪食物 B:内科药物治疗，包括解痉,镇痛,抗炎 C:尽可能切除胆囊 D:行胆囊造口引流术 E:尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

手术中胆囊肉眼所见可能为

A:胆囊壁增厚 B:胆囊外观正常 C:胆囊增大 D:胆囊萎缩 E:慢性炎症性改变

女性，28岁。宫内妊娠8周时，妇科检查发现左侧附件区有一鹅卵大小的囊性肿物，无明显压痛，活动良好。

此例手术切除卵巢囊肿的时期应选择在

A:分娩之后 B:妊娠足月时行剖宫产术同时切除卵巢肿瘤 C:妊娠3个月以后 D:妊娠2个月时 E:即刻行剖腹术切除卵巢肿瘤

某男性患者，65岁，患胆囊结石25年，3天前突然再次发作。45岁曾因胃溃疡做胃大部分切除术。

患者急症行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探察指征

A:胆囊多发性小结石 B:胆总管直径2．0cm C:胆囊与周围关系不清 D:肝脏肿大 E:术前B超示胆囊结石，术中未见

某女性患者，15岁。右眼视力减退、头痛3年；头颅CT示鞍上池内囊实性占位，周围壁可见粗大颗粒状钙化；MR示鞍上池内囊实性占位，囊内TWI及TWI均呈高信号，视交叉及垂体受压。

该患者囊内CT呈低密度，MR囊内TWI及TWI均呈高信号原因可能为

A:囊内主要含有水 B:囊内含有胆固醇 C:囊内为急性出血 D:肿瘤坏死囊变 E:囊内血流丰富

某女，67岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

手术中胆囊肉眼所见可能为

A:胆囊壁增厚 B:胆囊外观正常 C:胆囊增大 D:胆囊萎缩 E:慢性炎症性改变