男，24岁，反复右上腹痛,寒热,黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：

A:带药出院，3个月后再手术 B:行体外震波碎石术 C:服中药排石治疗 D:行PTCD术 E:行胆道探查术

王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心,呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。

若病人出现神志淡漠，寒战,高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症

A:肝脓肿 B:急性重症胆管炎 C:急性坏死性胰腺炎 D:胆汁性腹膜炎 E:胆道出血

患者，女性，45岁，反复右上腹痛10年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒,发热,腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cmx6cm液区。

该患者的护理错误的是

A:高热时予物理降温，吸氧 B:腹痛时可予阿托品,颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注 C:合理应用抗生素 D:做好心理护理 E:妥善固定脓肿引流管，每天冲洗，保持通畅

患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战,高热,黄疸1天。

该患者护理评估重点

A:BP,P,R B:腹痛,腹膜炎体征 C:体温 D:血象 E:生命体征,腹部体征及神志改变情况

病历摘要: 患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热,寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。

应采取哪些处理措施？　提示：查体： T 38.2％，P 88次/分，R 18次/分,Bp 126/78mmHg，腹平,腹式呼吸不明显；右上腹深压痛,无反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC 13x10/L。

A:密切观察生命体征的变化 B:注意腹痛有否加重 C:积极抗感染治疗 D:开通静脉通道补充体液 E:禁食禁水 F:做好急诊手术的准备

病历摘要: 患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热,寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。

胆管结石的临床表现有哪些？

A:剑突下或右上腹持续性疼痛 B:疼痛可向左肩背部放射 C:疼痛可阵发性加剧 D:持续发热，但体温不超过38℃ E:皮肤巩膜黄染 F:消化道症状

病历摘要: 患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热,寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。

结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是：

A:恶心,呕吐 B:腹胀,嗳气 C:腹痛 D:寒战,高热 E:黄疸 F:腹泻

病历摘要: 患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热,寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。

手术前的护理措施有哪些？　提示：病人体温 39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8 kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。

A:密切观察病人的生命体征变化 B:指导病人卧床休息 C:心理护理 D:缓解疼痛 E:指导病人进食高蛋白,低脂肪饮食 F:取休克体位 G:采取降温措施

病历摘要: 患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热,寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。

T 型管拔管的指征有：

A:引流量减少至300ml B:一般在手术后1周拔管 C:无腹痛 D:黄疸消退 E:夹管后无不适 F:胆管造影证实没有残余结石 G:体温下降 H:胆管无狭窄

患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心,呕吐。

最可能的诊断是

A:急性胆囊炎 B:急性胰腺炎 C:急性阑尾炎 D:慢性胆囊炎急性发作 E:肾结石伴肾绞痛