患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:利尿，纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:利尿，纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

患者，男性，56岁，患左侧颊癌9个月余，行颊癌切除术并行颈淋巴结清扫术，用肋骨胸大肌复合组织瓣移植修复缺损。

该骨肌皮瓣供区血管是

A:胸背血管 B:胸肩峰血管 C:肋间血管 D:颈横血管 E:胸廓内动脉

某女性患者，68岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。

全髋置换术的患者麻醉特点包括

A:对手术和麻醉的耐受力降低 B:硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 C:如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D:术中要严密观察BP、ECG、SpO E:掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 F:常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

某女性患者，68岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。

减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括

A:术中常规使用抑肽酶 B:间歇气体压迫下肢 C:缩短手术时间 D:给予抗凝药物 E:术前安置腔静脉过滤器 F:术后晚下床活动

　　患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。

应首先考虑的诊断是

A:弥漫性血管内凝血(DIC) B:多器官功能衰竭 C:肾功能衰竭 D:呼吸功能衰竭 E:循环功能衰竭

　　患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。

在抢救过程中应及时使用

A:止血剂 B:抗生素 C:升压药 D:抗凝剂 E:利尿剂

关于翻瓣去骨拔除断根的方法，下列哪项是错误的（）

A:瓣的基底部应宽以提供充足的血运 B:翻瓣时应将骨膜保留在骨面以防术后骨感染 C:瓣应足够大，使视野清楚 D:保证足够去骨间隙，防止去骨损伤软组织 E:缝合后应保证切口下方有骨支持

关于翻瓣去骨拔除断根，错误的方法是

A:瓣应足够大，使视野清楚 B:瓣的基底部位应宽，以提供充足的血运 C:翻瓣时应将骨膜保留在骨面以防术后骨感染 D:保证足够去骨间隙，防止去骨损伤软组织 E:缝合后应保证切口下方有骨支持

采用翻瓣去骨术拔除残根时，切口要求描述哪项是错误的（）

A:通常只做一个切口 B:切口应位于前方 C:可在牙颊面正中处牙龈上 D:不可在牙间乳头上 E:应斜行，使瓣之基底较宽