患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝,肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是

A:是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据 B:黏稠无臭味 C:若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率 D:脓液中滋养体的阳性率很高 E:找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛,肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。

本患者应如何处理

A:补液，输血，同时急诊手术探查 B:补液，输血，预防应用抗生素 C:保守治疗，定期复查腹部B超 D:行MRI检查 E:补液输血，应用止血药物，留观

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛,肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。

如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁,谵妄,少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为。

A:失血性休克 B:感染中毒性休克 C:应激性溃疡 D:肾功能衰竭 E:神经源性休克

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛,肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。

其病因最可能是

A:肝脏损伤 B:脾脏损伤 C:结肠损伤 D:十二指肠损伤 E:创伤刺激

男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑,尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20~30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

提示：患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问：该病的病理特征是

A:系膜增生 B:间质水肿及细胞浸润 C:肾小血管纤维样坏死 D:肾小球硬化 E:间质纤维化 F:肾小管空泡变性

女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cmx10cmx8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。

如要放腹腔积液，一次性放腹腔积液的量最佳为

A:1000ml左右 B:2000ml左右 C:3000ml左右 D:4000ml左右 E:一次性放完腹腔积液

患者，女，24岁，未婚，停经54天，阴道少量流血1天，左下腹闷痛1天，今晨加强。询问病史既往月经规则，有男朋友及性生活史。B超显示宫腔内未见胚囊,胎心，左侧宫旁出现低回声区并探及胚芽。

在治疗期间该患者突感左下腹痛加剧，责任护士首先要做的是

A:配合医生做后穹隆穿刺的一系列准备 B:立刻检测患者脉搏与血压并报告医生 C:嘱绝对卧床并协助她的日常生活护理 D:向患者及家属通报病情并加以解释 E:做好心理护理消除患者的恐惧感

某男性患者，69岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

提示 患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问该病的病理特征是

A:系膜增生 B:间质水肿及细胞浸润 C:肾小血管纤维样坏死 D:肾小球硬化 E:间质纤维化 F:肾小管空泡变性

某男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心，呕吐，呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧，出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38．6℃，BP90/60mmHg，P110次/分，R20次/分。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见淤斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次/分。化验：血淀粉酶：96u/L，血象：WBC12×10/L，N87％，L13％，Hb：120g/L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。

急性出血坏死性胰腺炎基本病变有哪些？　提示：在B超引导下，行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U/L。此时可明确诊断为急性出血坏死性胰腺炎

A:胰实质的坏死 B:血管损害 C:脂肪坏死 D:伴随炎症反应 E:血小板聚集 F:红细胞大量破坏