男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U／L)

诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是

A:血淀粉酶 B:尿淀粉酶 C:血,尿淀粉酶 D:血钾,肌酐清除率 E:血钾,钠,氯

患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛,反跳痛,肌紧张，肠鸣音弱。WBC18x10/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。

确定诊断需要的检查是

A:尿淀粉酶 B:腹部B超 C:立位腹部X线平片 D:腹部CT E:血生化检查

患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心,呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。

为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是

A:腹部超声 B:腹部MRI C:腹部增强CT D:上消化道造影 E:肝,肾功能检查

女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心,呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病吏。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛,反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18x10/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素(+)。

首选的检查是：

A:腹腔穿刺液查淀粉酶 B:血细菌学检查 C:腹部X线片 D:腹部B超 E:增强CT扫描

陈先生，42岁，因"持续中上腹疼痛6小时"急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0x10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎,胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。

该病人的实验室检查结果中，最早出现异常的是

A:尿淀粉酶 B:血清淀粉酶 C:血清钾 D:血清钙 E:血清镁

尿淀粉酶正常值参考范围是

A:速率法80~220U/L B:速率法100~1200U C:速率法180~220U/L D:碘-淀粉比色法100~1200U E:碘-淀粉比色法80~220U/L

血清淀粉酶正常值参考范围是

A:速率法80~220U/L B:速率法100~1200U C:速率法180~220U/L D:碘-淀粉比色法100~1200U E:碘-淀粉比色法80~220U/L

为了更好治疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血坏死型的最好方法

为了更好治疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血坏死型的最好方法

A:B超 B:急诊ERCP C:血钙血糖测定 D:腹水常规和淀粉酶测定 E:胰腺细针穿刺

某女性患者，42岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。

为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是

A:腹部超声 B:腹部MRI C:腹部增强CT D:上消化道造影 E:肝、肾功能检查

某女性患者，38岁，昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检：体温37.8℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×10/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。

为明确诊断，首选的检查方法是

A:B超 B:ERCP C:超声内镜检查 D:全消化道钡剂造影检查 E:上腹部CT