1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三,四脑室扩大。
造成本病例侧脑室扩大的主要原因是
A:炎症对侧脑室壁严重破坏 B:炎症刺激下脑脊液异常分泌增多 C:脑室中脑脊液流出通道阻塞 D:脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞 E:脑膜炎后广泛性脑萎缩
第三脑室
A:位于两侧端脑之间 B:经室间孔通侧脑室 C:左右各一 D:向下通中央孔 E:位于脑桥与小脑之间
患者男性,20岁。头痛,呕吐,视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤,颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH
O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三,四脑室扩大。
首选的治疗手段是
A:后颅凹减压 B:病灶切除术 C:脑室一腹腔分流术 D:脑室一脑池造瘘术 E:鞘内注射抗生素
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室,第三脑室,第四脑室)。
提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L,钠138.20mmol/L,氯101.00mmol/L,钙2.01mmol/L.提问:可立即采取哪些处理措施
A:脑室引流术 B:纠正电解质紊乱 C:加大脱水药量,积极降低颅内压 D:应用扩血管药物 E:肝素抗凝治疗 F:大骨瓣切除减压术
某男性患者,21岁,头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH
O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
首选的治疗手段是
A:后颅凹减压 B:病灶切除术 C:脑室一腹腔分流术 D:脑室一脑池造瘘术 E:鞘内注射抗生素
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L.提问:可立即采取哪些处理措施
A:脑室引流术 B:纠正电解质紊乱 C:加大脱水药量,积极降低颅内压 D:应用扩血管药物 E:肝素抗凝治疗 F:大骨瓣切除减压术
麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩大是:()
A:侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室 B:侧脑室、三脑室、四脑室、六脑室 C:侧脑室、三脑室、四脑室、导水管 D:侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室 E:侧脑室、三脑室、五脑室、六脑室
第三脑室()
A:左右各一 B:位于两侧端脑之间 C:经室间孔通侧脑室 D:向下通中央孔 E:位于脑桥与小脑之间