患儿女,1岁,因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体:精神好,发育好;浅表淋巴结轻度肿大;双肺呼吸音粗;肝肋下2cm,脾未及。病后第2周胸部X线片:上纵隔增宽,右肺门增大,右上肺片影。
入院后患儿出现活动后喘息,右肺喘鸣音明显。胸部X线片:右上肺不张,上纵隔淋巴结缩小。胸部CT:右上主支气管狭窄,阻塞。追问保姆诊断为浸润性肺结核,肺内有空洞。考虑患儿可能为
A:原发型肺结核合并淋巴结-支气管瘘 B:喘息性支气管炎 C:支气管异物 D:支气管哮喘 E:支气管畸形
患者女,58岁,因“上腹部疼痛20年,加剧6个月”来诊。患者20年前开始上腹部疼痛,餐后明显,伴反酸,嗳气,有时粪隐血试验(+),近6个月腹痛加剧,伴乏力,消瘦,腹胀,体重下降7 kg。查体:贫血貌,左锁骨下扪及淋巴结2枚。X线钡餐造影:胃小弯有一直径3.5 cm的龛影。B型超声:双卵巢增大,中量腹腔积液。取胃小弯病变组织1块送病理检查,见细胞核大,深染,排列呈不规则腺管状,腺腔内有黏液。
患者左锁骨下扪及淋巴结,提示
A:淋巴结慢性炎 B:双卵巢黏液性囊腺癌发生淋巴结转移 C:胃溃疡恶变为胃癌后发生淋巴结转移 D:淋巴结子宫内膜异位 E:可能肺部有肿瘤转移至此
女性,27岁。乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
B超示肿物质地不均,后壁衰减,钼靶示弥散沙粒样钙化,建议手术切检,病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是
A:乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫 B:乳房单纯切除+术后放疗 C:改良根治术 D:乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫 E:乳房单纯切除
患者一周前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛,恶心,查体有粘膜充血,第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。
对怀疑为腺鼠疫的患者,选择下列哪种检查最好 ( )
A:尿培养 B:淋巴结穿刺液培养 C:粪培养 D:血培养 E:以上都不是
某女性患者,41岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2 cm淋巴结,质硬、活动。
颈淋巴结的处理应采用
A:颈淋巴结切除术 B:功能性颈淋巴结清扫术 C:根治性颈淋巴结清扫术 D:区域性颈淋巴结清扫术 E:暂不处理
某女性患者,25岁,无力,面色苍白1个月,伴胸闷,偶尔咳嗽,无痰。查体:左侧腹股沟及双侧腋窝可扪及增大淋巴结,血液检查示轻度贫血。胸CT见纵隔多发淋巴结增大。
最可能的诊断为
A:淋巴瘤 B:结节病 C:淋巴结结核 D:淋巴结转移瘤 E:淋巴结慢性炎症
某女性患者,25岁,无力,面色苍白1个月,伴胸闷,偶尔咳嗽,无痰。查体:左侧腹股沟及双侧腋窝可扪及增大淋巴结,血液检查示轻度贫血。胸CT见纵隔多发淋巴结增大。
纵隔淋巴结增大的判定标准为
A:直径>1cm B:长径>1cm C:短径>1cm D:淋巴结直径>同层面气管直径 E:淋巴结直径>同层面主动脉直径的1/2
某女性患者,61岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大
首先考虑的是
A:结节囊性变 B:结节继续增大 C:结节腺瘤样变 D:结节癌变 E:结节钙化
某女性患者,61岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大
首先考虑的是
A:结节囊性变 B:结节继续增大 C:结节腺瘤样变 D:结节癌变 E:结节钙化