一青年行脑动脉瘤切除术。

下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施 ( )

A:避免诱导时颅内压骤升 B:避免插管时血压骤升 C:避免诱导插管及术中呛咳或挣扎 D:动脉瘤切除前应快速输注甘露醇 E:避免血压大幅度的波动

患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。

提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼,维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是?

A:控制性降压至平均动脉压55~60mmHg B:过度通气 C:应用甘露醇 D:输红细胞 E:应用地塞米松 F:适当加深麻醉

某女性患者,39岁,主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。

前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切

A:眶额动脉 B:Heubner回返动脉 C:额极动脉 D:大脑前动脉A1段 E:大脑前动脉A2段 F:前交通动脉

某男性患者,37岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。

关于腹主动脉瘤,正确的说法是

A:腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 B:腹主动脉明显增宽 C:腹主动脉内常见血栓回声 D:分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 E:假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 F:真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续 G:夹层动脉瘤内见撕脱的内膜

男,54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体:神志清,颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血,最可能的颅内动脉瘤是()

A:前交通动脉瘤 B:大脑中动脉动脉瘤 C:基底动脉动脉瘤 D:颈内动脉动脉瘤 E:前床突旁动脉瘤

前交通动脉瘤()

A:终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血 B:侧裂池蛛网膜下腔出血 C:脚间池、基底池蛛网膜下腔出血 D:大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血 E:广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血

前交通动脉瘤()

A:终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血 B:侧裂池蛛网膜下腔出血 C:脚间池、基底池蛛网膜下腔出血 D:大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血 E:广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血

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