患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R 28次/min,HR 92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。
病程中气胸,感染性血胸,凝固性血胸,脓胸出现的先后顺序一般为
A:气胸→感染性血胸→凝固性血胸→脓胸 B:凝固性血胸→感染性血胸→气胸→脓胸 C:感染性血胸→凝固性血胸→脓胸→气胸 D:脓胸→气胸→感染性血胸→凝固性血胸 E:脓胸→气胸→凝固性血胸→感染性血胸
患者男,47岁,因“右胸疼痛,胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39 ℃),咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎,右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热,食欲减退,乏力。查体:T 37.2 ℃,R 25 次/min,P 80次/min, BP 120/70 mmHg。慢性病容,HR 82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。
最可能的诊断是(提示 胸部X线:右中下肺野,外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏,壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)
A:肺脓肿 B:肺肿瘤 C:肺不张,实变 D:胸壁(膜)肿瘤 E:畸胎瘤 F:慢性脓胸
患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cmx6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。
该患者胸片提示纵隔偏向患侧,其最可能原因常见于
A:血胸 B:开放性气胸 C:张力气胸 D:慢性脓胸 E:急性脓胸
患者,男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。
患者术后第一天,胸管引流量每小时300ml,则有可能出现了
A:胸内活动出血 B:心衰 C:低蛋白血症 D:血气胸 E:以上均有可能
患者,男性,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜痿。
术后7小时,出现胸痛,气急加重,伴窒息感,考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是
A:出血 B:引路管接头部滑脱 C:支气管胸膜瘘 D:引流管被血块堵塞 E:引流管扭曲
患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cmx6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。
脓胸纤维板剥除术的适应证
A:病程短的慢性脓胸,肺内无病变 B:急性包裹性脓胸 C:肺内有病灶,肺不能复张 D:伴支气管胸膜瘘 E:病程久,肺有纤维变性
病历摘要: 患者男性,16岁。咳漱,胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。
急性脓胸常见的病因及感染途径是:
A:肺部炎症的直接浸润 B:临近器官感染 C:胸部外伤继发感染 D:外科手术合并症 E:血行感染 F:肺和支气管的化脓性疾病
某男性患者,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜痿。
术后7小时,出现胸痛、气急加重,伴窒息感,考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是
A:出血 B:引路管接头部滑脱 C:支气管胸膜瘘 D:引流管被血块堵塞 E:引流管扭曲
某男性患者,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。
脓胸纤维板剥除术的适应证
A:病程短的慢性脓胸,肺内无病变 B:急性包裹性脓胸 C:肺内有病灶,肺不能复张 D:伴支气管胸膜瘘 E:病程久,肺有纤维变性
患者男,42岁,胸痛1周余,X线片发现肺部阴影,CT检查如图,最可能的诊断为()。
A:肺部感染 B:肺放线菌感染并脓胸侵犯胸壁 C:肺类风湿病侵犯胸壁 D:肺结核并胸腔积液 E:肺真菌感染并脓胸侵犯胸壁