男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。

膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项 ( )

A:尿道狭窄 B:膀胱容量过小 C:膀胱粘膜充血水肿 D:膀胱内血液及血凝块过多 E:膀胱镜光源出故障

男性病人,72岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。

明确膀胱癌最好的检查方法是

A:尿脱落细胞检查 B:膀胱造影 C:膀胱双合诊 D:膀胱镜检查加活检 E:膀胱区触诊

患者,女性,72岁。因间歇,无痛性肉眼血尿前来就诊,经进一步检查诊断为膀胱癌入院。

此患者入院后行保留膀胱的手术治疗,术后留置导尿管,下列关于导尿管的护理措施错误的是

A:保持尿管通畅,防止尿管受压或扭曲 B:定时观察并记录尿量,颜色及性质 C:尿袋每日更换1次 D:定期膀胱灌注 E:每日更换导尿管

患者男,68岁。因间歇,无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

诊断膀胱癌最可靠的方法是

A:B超 B:双合诊 C:血尿和膀胱刺激征 D:尿脱落细胞学检查 E:膀胱镜和活组织检查

某男,51岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示为膀胱癌。

最有助于膀胱癌诊断的检查是

A:尿培养 B:IVU C:肾图 D:尿细胞学检查 E:膀胱镜检

某男性患者,73岁,因“无痛性血尿2周”来诊。超声(见下图):膀胱三角区低回声区,约20 mm×25 mm,不随体位改变而移位,形态欠规则,低回声区内见点状血流信号,基底附着处膀胱壁肌层显示不清,但外界膜显示尚清晰,膀胱充盈时肿物不向外膨出。 总题库LOGO

其最可能的超声诊断是

A:腺性膀胱炎 B:膀胱血管瘤 C:膀胱平滑肌瘤 D:膀胱乳头状瘤 E:膀胱癌

某男性患者,73岁,因“无痛性血尿2周”来诊。超声(见下图):膀胱三角区低回声区,约20 mm×25 mm,不随体位改变而移位,形态欠规则,低回声区内见点状血流信号,基底附着处膀胱壁肌层显示不清,但外界膜显示尚清晰,膀胱充盈时肿物不向外膨出。 总题库LOGO

该病分期的主要依据是

A:临床症状 B:有无肾积水 C:肿瘤大小 D:肿瘤部位 E:肿瘤累及膀胱壁的深度

某男性患者,73岁,因“无痛性血尿2周”来诊。超声(见下图):膀胱三角区低回声区,约20 mm×25 mm,不随体位改变而移位,形态欠规则,低回声区内见点状血流信号,基底附着处膀胱壁肌层显示不清,但外界膜显示尚清晰,膀胱充盈时肿物不向外膨出。 总题库LOGO

如要进一步确定肿瘤的分期,应检查

A:X线膀胱造影 B:静脉肾盂造影(IVP) C:核素显像 D:微探头导管腔内超声 E:膀胱镜

(15—18题共用题干) 患儿,女性,7岁;“尿失禁”6年,可见正常排尿;查体见会阴部湿疹;膀胱内注入亚甲蓝后观察会阴部可见无色液体渗出。IVP检查发现左肾盂明显向下外侧移位,呈“花朵萎垂状”;适合的治疗方法可能是

A:左重复肾重复输尿管切除术 B:输尿管膀胱再植术 C:膀胱颈悬吊术 D:膀胱阴道瘘修补术 E:自尿清洁导尿术

(7~lO题共用题干) 女性,7岁;“尿失禁”6年,可见正常排尿;查体见会阴部湿疹;膀胱内注入“美蓝”后观察会阴部可见无色液体渗出。IVP检查发现左肾盂明显向下外侧移位,呈“花朵萎垂状”;适合的治疗方法可能是

A:左重复肾重复输尿管切除术 B:输尿管膀胱再植术 C:膀胱颈悬吊术 D:膀胱阴道瘘修补术 E:自尿清洁导尿术

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