患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。
提示:术中行右半肝切除,不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂,5分钟内失血大约1500ml,患者血压迅速降至50/30mmHg,给予肾上腺素100μg,血压无回升,心电图显示窦速,心率150次/分钟,心前区可闻及沸水音。提问:这种情况最可能的诊断及处理原则是什么?
A:失血性休克 B:气胸,纵隔摆动 C:心脏大血管气体栓塞 D:通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体 E:立即封闭和修补静脉破损处 F:快速输血输液补充血容量
患者男,42岁,活动后气短2年,双下肢水肿3个月。查体:双肺呼吸音正常,P2亢进,三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音,肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm,估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。
最可能的诊断是
A:慢性栓塞性肺动脉__ B:慢性阻塞性肺病并发肺动脉__ C:瓣膜性心脏病并发肺动脉__ D:心肌病并发肺动脉__ E:肺血管畸形并发肺动脉__
患者男,42岁,活动后气短2年,双下肢水肿3个月。查体:双肺呼吸音正常,P2亢进,三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音,肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm,估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。
最可能的诊断是
A:慢性栓塞性肺动脉__ B:慢性阻塞性肺病并发肺动脉__ C:瓣膜性心脏病并发肺动脉__ D:心肌病并发肺动脉__ E:肺血管畸形并发肺动脉__
男性,78岁,发热乏力盗汗半个月,左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
为确诊患者胸腔积液的性质,下列检查对诊断的价值最大的是
A:胸膜活检检查 B:胸水生化检查 C:胸水细胞学检查 D:胸水肿瘤标志物检查 E:胸水结核抗体检查
某男,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
为确诊患者胸腔积液的性质,以下检查对诊断的价值最大的是
A:胸膜活检检查 B:胸水生化检查 C:胸水细胞学检查 D:胸水肿瘤标志物检查 E:胸水结核抗体检查
某男,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
为确诊患者胸腔积液的性质,下列检查对诊断的价值最大的是
A:胸膜活检检查 B:胸水生化检查 C:胸水细胞学检查 D:胸水肿瘤标志物检查 E:胸水结核抗体检查
某男性患者,79岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
为确诊患者胸腔积液的性质,下列检查对诊断的价值最大的是
A:胸膜活检检查 B:胸水生化检查 C:胸水细胞学检查 D:胸水肿瘤标志物检查 E:胸水结核抗体检查
某男,56岁,既往鼻部正常。近半年右侧鼻塞。检查:右鼻腔内粉红色肿物,CT示右鼻腔、筛窦和上颌窦内上角软组织肿物,纸样板骨壁前端缺损
本例如果是鼻腔内翻乳头状瘤,正确的术式应选择
A:上颌窦根治术 B:鼻外开筛,病灶清除术 C:上颌骨切除术 D:鼻侧切开鼻外壁切除术 E:鼻内镜手术,病灶清除,窦腔开放术
某女,43岁。腹部不适、腹胀,既往无肝病史。经腹壁超声检查:肝、胆、脾及肾脏未见异常;腹腔内见一巨大液性暗区,其内呈多房状,隔膜较厚,液暗区内有细弱散在点状回声。
患者在手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象。术后2年复查超声检查发现:腹腔内布满大小不等液性暗区,呈多房状,首先考虑为
A:黏液性囊腺瘤恶变 B:肠系膜囊肿 C:腹腔内包裹性积液 D:腹膜炎 E:腹膜黏液性囊腺瘤