病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀,颈静脉怒张。

在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是

A:胸导管位于左侧,避免伤及 B:右胸膜顶低于左侧,发生气胸的机会较少 C:右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D:右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E:右颈内静脉穿刺操作者顺手 F:方便患者颈部活动 G:导管不易脱落 H:护理方便

患者女性,72岁。3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗,右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显。这是由于

A:肿块压迫右腋静脉 B:肿块压迫右锁骨下静脉 C:肿块压迫右颈静脉 D:肿块压迫上腔静脉 E:肿块压迫右头臂静脉

男性,66岁。5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗,右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音,呼吸音降低。余肺清音,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

[假设信息]假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于

A:肿块压迫右腋静脉 B:肿块压迫右锁骨下静脉 C:肿块压迫右颈静脉 D:肿块压迫右头臂静脉 E:肿块压迫上腔静脉

男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗,右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于 ( )

A:肿块压迫右腋静脉 B:肿块压迫右锁骨下静脉 C:肿块压迫右颈静脉 D:肿块压迫右头臂静脉 E:肿块压迫上腔静脉

男性,66岁。5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗,右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

[假设信息]假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于

A:肿块压迫右腋静脉 B:肿块压迫右锁骨下静脉 C:肿块压迫右颈静脉 D:肿块压迫右头臂静脉 E:肿块压迫上腔静脉

某男,67岁,5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清

假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于

A:肿块压迫右腋静脉 B:肿块压迫右锁骨下静脉 C:肿块压迫右颈静脉. D:肿块压迫右头臂静脉 E:肿块压迫上腔静脉

某男性患者,40岁,右侧下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。

为了解下肢深静脉有异常,最简单、最可靠的检查方法是

A:测下肢温度 B:测下肢浅静脉压 C:多普勒超声检查 D:化验静脉血 E:下肢静脉造影

某男性患者,67岁,5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于

A:肿块压迫右腋静脉 B:肿块压迫右锁骨下静脉 C:肿块压迫右颈静脉 D:肿块压迫右头臂静脉 E:肿块压迫上腔静脉

某女性患者,73岁,3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显。这是由于

A:肿块压迫右腋静脉 B:肿块压迫右锁骨下静脉 C:肿块压迫右颈静脉 D:肿块压迫上腔静脉 E:肿块压迫右头臂静脉

某男性患者,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。

患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于

A:肿瘤压迫右颈静脉 B:肿瘤压迫右锁骨下静脉 C:肿瘤压迫右锁骨下动脉 D:肿瘤压迫上腔静脉 E:肿瘤压迫右腋静脉

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