患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3 cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。

经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构,左腹股沟处为睾丸,下一步治疗措施是

A:LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗 B:注射HCG C:腹腔镜探查术 D:左侧隐睾切除术 E:左侧隐睾下降固定术 F:自体睾丸移植术

 患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频,尿急伴肉眼血尿2年,下腹部,左侧腰部胀痛,排尿不畅,排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染,止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟,酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。

发生双肾积水的可能原因为(提示 术后2年复查发现双肾积水,双侧输尿管上段扩张。)

A:尿路感染 B:双肾结石 C:输尿管吻合口狭窄 D:肠管黏液分泌较多 E:自我导尿不及时 F:储尿囊容量不足

 患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频,尿急伴肉眼血尿2年,下腹部,左侧腰部胀痛,排尿不畅,排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染,止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟,酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。

发生双肾积水的处理措施为(提示 经有关检查,未见泌尿系结石,双侧输尿管肠管吻合口通畅。)

A:控制尿路感染 B:增加饮水量和尿量 C:缩短自我导尿间隔时间 D:储尿囊留置导尿管引流 E:行双侧输尿管皮肤造口术 F:储尿囊瘘口扩张术 G:口服新斯的明制剂促进肠蠕动

患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。

最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4,5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

A:峡部修补融合术 B:单纯椎板切除减压术 C:后路腰4,5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术 D:后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术 E:前路腰4,5椎间盘切除,椎间植骨融合术

 患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132 cm,体重30 kg;双侧乳房发育(Tanner I3期),外阴发育正常,阴毛Tanner I3期,阴蒂无肥大,大,小阴唇着色,发育良好。

此患者的诊断是(提示 实验室检查:FSH,LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。B超:双侧卵巢多个卵泡发育。MRI:未发现垂体,鞍区,第三脑室,松果体区的异常病变。)

A:单纯乳腺发育 B:性早熟 C:中枢性性早熟 D:外周性性早熟 E:特发性性早熟 F:真性性早熟 G:假性性早熟 H:完全性性早熟

二十岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mmx14mmx12mm大小的实质性质地中等的包块。

双侧腹股沟包块首先要考虑是

A:双侧卵巢 B:双侧肾上腺 C:双侧睾丸 D:双侧淋巴结 E:双侧转移性肿瘤

 患儿女,9岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132 cm,体重30 kg;双侧乳房发育(Tanner Ⅲ期),外阴发育正常,阴毛Tanner Ⅲ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。

此患者的诊断是(提示:实验室检查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。B超:双侧卵巢多个卵泡发育。MRI:未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)

A:单纯乳腺发育 B:性早熟 C:中枢性性早熟 D:外周性性早熟 E:特发性性早熟 F:真性性早熟 G:假性性早熟 H:完全性性早熟

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