患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

有关该肿瘤错误的描述有 ( )

A:80%发生在5岁以下 B:肿瘤多呈结节状,界清质软 C:常见出血,坏死和囊性变 D:肿瘤组织中出现较多向成熟方向分化的成分提示预后较好 E:为低度恶性肿瘤

患者男性,24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好,心率110次/分、律齐,血压160/100mmHg,两肺听诊清晰,其他检查均正常,择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除

肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的 ( )

A:多巴胺静滴 B:麻黄碱静滴 C:补充血容量 D:补充血容量+去甲肾上腺素静滴 E:去甲肾上腺素静滴

病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。

下列肿瘤中好发于前纵隔者包括:

A:淋巴瘤 B:神经源性肿瘤 C:胸腺瘤 D:胸骨后甲状腺肿 E:畸胎瘤

好发于后纵隔的肿瘤是

A:恶性淋巴瘤 B:支气管囊肿 C:神经源性肿瘤 D:胸腺瘤 E:畸胎类肿瘤

继发于肾肿瘤的是

A:肾结石 B:肾结核 C:肾肿瘤 D:肾下垂 E:肾水肿

好发于后纵隔的肿瘤是

A:恶性淋巴瘤 B:支气管囊肿 C:神经源性肿瘤 D:胸腺瘤 E:畸胎类肿瘤

好发于后纵隔的肿瘤是()。

A:恶性淋巴瘤 B:支气管囊肿 C:神经源性肿瘤 D:胸腺瘤 E:畸胎类肿瘤

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