病历摘要:患者女性,11岁,会阴皮肤发红11年,漏尿1年。平时无用尿垫。每夜更换内裤至少2次。运动时未见漏尿。无尿频,尿急,尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴皮肤发红,未见异常开口。外阴亦未见异常开口。咳嗽时见有少许液体从阴道口流出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。

此时考虑的诊断是? 提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾,左输尿管,膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾,左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾,右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。

A:右肾缺如 B:膀胱阴道瘘 C:输尿管异位开口 D:神经原性膀胱尿道功能障碍 E:异位肾

患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。

治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。患者出现神志不清应考虑

A:肝性脑病 B:失血性休克 C:脑梗死 D:脑炎 E:脑出血

患者女,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续2~10分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。

头颅CT回报:平扫未见异常,心电图回报:心律失常,房颤。考虑该患者的诊断为

A:脑出血 B:TIA C:脑肿瘤 D:脑栓塞 E:脑血栓形成 F:蛛网膜下腔出血

某男性患者,38岁,间断性腹痛泻、便秘6年余,伴右下腹不适、腹胀。查体未见异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。

若检查均未见异常,其最可能的诊断是

A:溃疡性结肠炎 B:IBS C:克隆病 D:肠结核 E:细菌性痢疾

某男性患者,60岁,因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

查头颅CT未见异常,最优先考虑的治疗措施是

A:降压治疗 B:降糖治疗 C:抗血小板聚集治疗 D:降脂治疗 E:溶栓治疗 F:扩管治疗

一男青年17岁,夜间突发右侧睾丸剧烈疼痛,有轻度咳嗽,无尿频,尿疼和尿急,来医院急诊检查,心肺(-),腹部检查未见异常,右侧睾丸较左侧略大,有明显触疼,阴囊无明显红肿,右附睾可及

检查回报,尿常规未见异常,便常规未见异常,胸大片检查未见异常,血WBC 10.0×10/L,中性65%,Hb135g/L,下一步要做哪项检查

A:前列腺液常规检查 B:详细的双睾丸和附睾体格检查 C:普通的超声检查(五彩色多普勒功能) D:双睾丸彩色多普勒超声检查 E:以上答案都不对

一男青年17岁,夜间突发右侧睾丸剧烈疼痛,有轻度咳嗽,无尿频,尿疼和尿急,来医院急诊检查,心肺(-),腹部检查未见异常,右侧睾丸较左侧略大,有明显触疼,阴囊无明显红肿,右附睾可及

上题中,彩色多普勒检查回报提示右侧睾丸血流明显减少,左睾丸血流未见异常,下一步应进行的处理是

A:留急诊观察 B:立即给予止痛治疗 C:立即给予静脉输液+大量抗菌素治疗 D:物理降温对症处理 E:立即手术探查右睾丸

某女性患者,73岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续2~10分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。

头颅CT回报:平扫未见异常,心电图回报:心律失常,房颤。考虑该患者的诊断为

A:脑出血 B:TIA C:脑肿瘤 D:脑栓塞 E:脑血栓形成 F:蛛网膜下腔出血

某男性患者,61岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。

治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。患者出现神志不清应考虑

A:肝性脑病 B:失血性休克 C:脑梗死 D:脑炎 E:脑出血

女,40岁,长跑运动员,左髋部痛,平片未见异常,结合图像,最可能的诊断是()总题库LOGO

A:未见异常 B:左股骨骨髄炎 C:结核 D:左髋关节退行性变 E:应力性骨折

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析