患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力,消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9 375 U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3 cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3 cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。
对该患者应采用的治疗是(提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。)
A:严密观察,病变明显增大时手术治疗 B:开腹胆囊切除术 C:腹腔镜胆囊切除术 D:胆囊癌根治术 E:5-FU为基础的化疗
某男性患者,48岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病
以下对肥厚型心肌病超声描述不正确的是
A:SAM现象 B:主动脉瓣提前关闭现象 C:二尖瓣反流 D:左室明显扩大 E:左房轻度扩大
某男性患者,48岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病
肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是
A:前者室间隔厚度明显大于后者 B:前者左房明显扩大 C:后者左室后壁厚度正常,而前者增厚 D:前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3 E:前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄
男患儿,1岁,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体:心界扩大,HR 150次/min,律齐,第二心音增强并有奔马律,肺部有哮鸣音。胸部X线片:心影增大,左心增大为主,肺纹理增粗。ECG:左心室肥厚、胸前导联T波倒置。
超声心动图全心呈球形扩大,室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室,左心室心尖部圆隆,左心室心内膜回声增强,收缩及舒张运动明显减弱,收缩期室壁增厚率明显减低,左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑
A:心内膜胶原弹力纤维增生症 B:扩张型心肌病 C:限制型心肌病 D:酒精性心肌病 E:心肌致密化不全
某男性患者,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)〉1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。
梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是
A:前者室间隔厚度明显大于后者 B:前者左心房明显增大 C:前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常 D:前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3 E:前者有左心室流出道狭窄,后者无
某男性患者,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)〉1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。
以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是
A:可有SAM现象 B:主动脉瓣收缩中期提前关闭 C:二尖瓣反流 D:左心室腔明显扩大 E:左心房增大
某男性患者,48岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病
以下对肥厚型心肌病超声描述不正确的是
A:SAM现象 B:主动脉瓣提前关闭现象 C:二尖瓣反流 D:左室明显扩大 E:左房轻度扩大
某男性患者,48岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病
肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是
A:前者室间隔厚度明显大于后者 B:前者左房明显扩大 C:后者左室后壁厚度正常,而前者增厚 D:前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3 E:前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄
某男性患者,48岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病
肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是
A:前者室间隔厚度明显大于后者 B:前者左房明显扩大 C:后者左室后壁厚度正常,而前者增厚 D:前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3 E:前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄