患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力,消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

胆囊占位最可能的诊断是

A:胆固醇性息肉 B:胆囊炎性息肉 C:黄色肉芽肿性胆囊炎 D:胆囊腺肌增生症 E:胆囊癌

患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力,消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

对该患者应采用的治疗是(提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。)

A:严密观察，病变明显增大时手术治疗 B:开腹胆囊切除术 C:腹腔镜胆囊切除术 D:胆囊癌根治术 E:5-FU为基础的化疗

某男性患者，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。

如果考虑为胰腺癌，影像学表现不可能出现的是

A:上消化道造影见十二指肠降部呈反“3”字征 B:胰管扩张 C:增强扫描早期病变可见明显均匀强化 D:增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺 E:周围血管被病变包绕

某男性患者，43岁，因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13．8×10／L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。

出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断

A:病灶边缘不清楚 B:环征或靶征 C:增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织 D:增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化 E:增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶 F:病灶内出现空气影

有关急性胆囊炎的诊断，错误的是（）

A:结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因 B:CT是急性胆囊炎的首选影像学检查 C:胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化 D:胆囊周围出现低密度环 E:胆囊壁内可出现气泡或线状气体影

有关急性胆囊炎的诊断，错误的是

A:结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因 B:CT是急性胆囊炎的首选影像学检查 C:胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化 D:胆囊周围出现低密度环 E:胆囊壁内可出现气泡或线状气体影

有关急性胆囊炎的诊断，错误的是

A:结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因 B:CT是急性胆囊炎的首选影像学检查 C:胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化 D:胆囊周围出现低密度环 E:胆囊壁内可出现气泡或线状气体影