男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。
伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取
A:继续抗休克,快速输血,补液 B:纠正休克后,手术探查 C:抗休克的同时经腹施行探查术 D:抗休克的同时经腰部施行肾修补术 E:肾动脉造影+栓塞术
患者,女性,28岁,停经50天,面色苍白,急性失血性病容,血压80/45mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹窿穿刺出不凝血液。
关于穿刺术的护理要点是
A:术中观察患者病情变化 B:穿刺时任意方向进针均可 C:如浸入直肠只需更换针头和注射器,不必重新消毒 D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液 E:抽出物为脓液丢弃
患者女,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。
下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是
A:术中注意观察患者病情变化 B:穿刺时任意进针方向均可 C:如误入直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒 D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液 E:抽出物为脓液,丢弃
患者,女性,28岁,停经50天,面色苍白,急性失血性病容,血压80/45mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹窿穿刺出不凝血液。
关于穿刺术后的护理要点是
A:术中观察患者病情变化 B:穿刺时任意方向进针均可 C:如浸入直肠只需更换针头和注射器,不必重新消毒 D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液 E:抽出物为脓液丢弃
某女性患者,28岁,停经50天,面色苍白,急性失血性病容,血压80/45mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹窿穿刺出不凝血液。
关于穿刺术后的护理要点是
A:术中观察患者病情变化 B:穿刺时任意方向进针均可 C:如浸入直肠只需更换针头和注射器,不必重新消毒 D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液 E:抽出物为脓液丢弃
某男,35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验:Hh 82g/L.WBC 2.6×10
/L,血小板4l×10
/L,骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞0.16(16%),早幼粒细胞占0.70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天,病人尿少,血压11.4/6.7 kPa(86/50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血,查凝血时间2分钟,纤维蛋白原9 g/L,凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。
通过以上述治疗,患者血压上升到 13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),尿量增加,但出现血尿,球结膜出血及皮肤大片瘀斑。化验:凝血时间16 min,凝血酶原时间19秒(正常对照13秒),纤维蛋白原1.5 g/L,鱼精蛋白锌副凝试验(+),优球蛋白溶解试验>120 min。此时以下哪项处理不妥
A:输新鲜血 B:继续肌素抗凝治疗 C:继续抗感染治疗 D:给予抗纤溶药物 E:输纤维蛋白原及凝血酶原复合物
某男,35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验:Hh 82g/L.WBC 2.6×10
/L,血小板4l×10
/L,骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞0.16(16%),早幼粒细胞占0.70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天,病人尿少,血压11.4/6.7 kPa(86/50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血,查凝血时间2分钟,纤维蛋白原9 g/L,凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。
通过上述治疗病情未见好转,出血继续加重。化验:凝血时间14min,血小板12×10/L,纤维蛋白原0.6g/L,鱼精蛋白锌副凝试验(-),凝血酶时间20秒(对照12秒),优球蛋白溶解时间<90min。此时最合适的处理是
A:阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁) B:肾上腺皮质激素加肝素 C:抗纤溶药物加肝素 D:抗纤溶药物加凝血因子 E:抗纤溶药物加凝血因子加肝素
某女性患者,48岁,因"怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心呕吐1个月,加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心呕吐,遂来急诊测FT
>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),FT
>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙转氨酶85U/L(5~40U/L),总胆红素24.6μm01(3.4~20μmol/L),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg/d1(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C17.9.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次/分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左房增大,二尖瓣反流。
以下哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固
A:血液中加入少量肝素 B:血液中加入少量生理盐水 C:血液中加入双香豆素 D:血液中加入枸橼酸钠 E:血液中加入草酸钾 F:血液中加入草酸铵
某女性患者,48岁,因"怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT
>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),FT
>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙转氨酶85U/L(5~40U/L),总胆红素24.6μmol(3.4~20μmol/L),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg/dl(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C 179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次/分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。
下列情况可以延缓或防止血液标本凝固的是
A:血液中加入少量肝素 B:血液中加入少量生理盐水 C:血液中加入双香豆素 D:血液中加入枸橼酸钠 E:血液中加入草酸钾 F:血液中加入草酸铵
某男,31岁,1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。
伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取
A:继续抗休克,快速输血、补液 B:纠正休克后,手术探查 C:抗休克的同时经腹施行探查术 D:抗休克的同时经腰部施行肾修补术 E:肾动脉造影+栓塞术