患者女，38岁。因腹痛,腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3~4次，每次50~100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T 36．7℃，P135次／分，R 25次／分，BP 90／55mmHg，腹平软，无明显压痛,反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。

提示：患者经补液(5000ml0．9％氯化钠)，静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后，复查血糖11．44mmol／L(206mg／dl)，血钾3．6mmol／L,钠148mmol／L,氯116mmol／L。患者意识逐渐转清，血压平稳，尿量每小时150ml。提问：进一步应采取哪些措施？

A:静脉输注0．9％氯化钠液 B:静脉输注0．45％氯化钠液 C:静脉持续注射胰岛素 D:静脉输注5％葡萄糖液并加入胰岛素 E:静脉适量补钾 F:鼓励饮水

患者男，66岁。因嗜睡,意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热,咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力,口干,多饮,多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T 38.8 ℃，P108次/min，BP150/75 mmHg。双侧瞳孔等大,直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便,排尿失禁。

目前正确的处理措施包括(提示　静脉滴注正规胰岛素8 U，复查血：钾3.0 mmol/L，钠150 mmol/L，血糖32.4 mmol/L，血浆渗透压328 mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000 ml。血压135/60 mmHg（18/8 kPa）。)

A:静脉补钾 B:继续静脉输入0.45%氯化钠溶液 C:静脉输入5%葡萄糖溶液 D:可静脉输入血浆或全血 E:可静脉输入25%人体白蛋白 F:继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6 U

林先生，男，34岁，与同事聚餐饮酒后出现面色苍白，步态蹒跚，说话语无伦次，躁动，查血酒精浓度在300mg／dl，护士立即给予洗胃，开放静脉通道，给予50%葡萄糖加普通胰岛素12U静脉滴注。

滴入葡萄糖胰岛素液的主要目的是

A:保护肝脏 B:防止应激性高血糖 C:促进乙醇氧化解毒 D:提供足够的能量 E:补液利尿

付女士，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8单位饭前30mm皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次(用5日)；喷托维林(咳必清)25mg口服，每日3次。

小张选择快速过敏试验仪为病人做青霉素皮试，其皮试液配制应用

A:糖盐水 B:注射用水 C:5％葡萄糖液 D:普鲁卡因 E:温开水

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理

A:静脉补钾 B:5%葡萄糖静滴 C:静脉补钙 D:停止补碱并静脉滴注甘露醇 E:继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

患者第1小时静脉补0．9％氯化钠液共1000m|，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3．0mmo|／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L，血压为110／70mmHg。

目前以下处理哪些是正确的

A:静脉补钾 B:静脉输注10％葡萄糖液 C:继续静滴0．9％氯化钠液 D:静脉输注5％葡萄糖液 E:适当加快补液速度 F:可静脉输入血浆或全血 G:可静脉输入25％人体白蛋白 H:继续每小时静脉滴注胰岛素4～6单位 I:皮下注射长效胰岛素 J:测中心静脉压

患者第1小时静脉补0．9％氯化钠液共1000m|，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3．0mmo|／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L，血压为110／70mmHg。

患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3．3mmol／L，血钠144mmol／L，血糖14．2mmol／L，体温37．3℃，血尿素氮10．8mmol／L，血肌酐133mmol／L。应采取以下哪些处理措施

A:继续静滴0．9％氯化钠液 B:静脉输注5％葡萄糖液，加胰岛素 C:静脉输注10％葡萄糖液 D:继续静脉补钾 E:继续应用抗生素 F:应用速尿 G:鼓励患者饮水进食 H:继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol／L波动

患者第1小时静脉补0．9％氯化钠液共1000m|，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3．0mmo|／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L，血压为110／70mmHg。

经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37．5～38．2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13．8mmol／L。下一步治疗应作哪些调整

A:皮下注射胰岛素控制血糖 B:皮下注射长效胰岛素控制血糖 C:皮下注射中效胰岛素控制血糖 D:加强抗生素治疗 E:按糖尿病要求控制饮食 F:给予磺脲类口服降血糖药治疗 G:给予双胍类口服降血糖药治疗 H:配合中药治疗 I:继续静脉滴注胰岛素 J:鼓励患者多饮水

患者第1小时静脉补0．9％氯化钠液共1000m|，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3．0mmo|／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L，血压为110／70mmHg。

目前治疗应采取什么措施

A:继续应用胰岛素治疗 B:无须强调饮食控制 C:强调饮食控制 D:应用格列苯脲降血糖 E:应用双胍类降糖药 F:适当体育活动 G:积极控制体重 H:应用胰岛素泵 I:行胰岛移植术

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理（　）

A:静脉补钾 B:5%葡萄糖静滴 C:静脉补钙 D:停止补碱并静脉滴注甘露醇 E:继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇