患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
右肺的病情变化可能是发生了
A:肺不张 B:肺气肿 C:胸腔积液 D:胸膜增厚 E:气胸
CT扫描时某断面经第6胸椎体上份。纵隔的结构为出入心底的大血管,心包横窦,心包斜窦,左、右心耳,食管和胸主动脉。
CT测量右肺动脉心包段管径的理想部位为
A:右肺动脉起始部 B:右肺叶间动脉经上腔静脉与中间支气管之间至肺门 C:左、右主支气管前方右肺动脉 D:右肺上叶支气管前内侧肺动脉 E:右肺门区右肺动脉
某女性患者,62岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。
当X线胸片出现以下哪种征象时最支持肺癌的诊断
A:右胸腔大量积液纵隔向左移位 B:右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中 C:右肺压迫性肺不张 D:右胸膜增厚粘连 E:侧位片主动脉窗模糊
某男性患者,68岁,60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEP
19cmH
O,PEEP
5cmH
O,频率12次/分,FiO
45%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO
35mmHg,PaO
55mmHg,SaO
86%。查血常规:WBC14×10
/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×10
/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m
)。
导致该患者出现肺水肿的原因最可能是
A:急性肺部感染 B:心源性急性肺水肿 C:氧中毒性肺水肿 D:复张性肺水肿 E:与一侧全肺切除后液体负荷过多有关
关于左、右肺的描述,错误的是()
A:左肺分为上、下两叶 B:左、右肺分居纵隔两侧 C:右肺有水平裂、斜裂 D:右肺较狭长 E:左肺前缘有心切迹
左、右肺都有的结构是()
A:肋胸膜 B:斜裂 C:水平裂 D:肺小舌 E:膈胸膜
左、右肺都有的结构是()
A:肋胸膜 B:斜裂 C:水平裂 D:肺小舌 E:膈胸膜
左、右肺都有的结构是()
A:肋胸膜 B:斜裂 C:水平裂 D:肺小舌 E:膈胸膜