患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷,气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干,湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深,浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
应尽快做的处理包括(提示 患者入院后感冒,发热,出现咳嗽,喘憋,呼吸困难。血气分析:pH 7.273,PO
59.7 mmHg,PCO
50.9 mmHg。)
A:吸氧 B:营养支持疗法 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用地塞米松 F:痰培养,药敏 G:静脉应用抗生素 H:无创呼吸机辅助通气
女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。
[假设信息]如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是
A:补充酸性药物如氯化铵,稀盐酸,纠正碱中毒 B:治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激 C:适当应用镇静剂,抑制过度通气 D:增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO
排出过多 E:不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力
患者,女,32岁,
单端固定桥(无
)戴用2年余,近期自觉基牙松动,冷热疼痛不适,查:
松动I1度,固位体
面穿孔,深龋洞,边缘不密合,牙龈充血,红肿
基牙松动的原因可能是
A:固位体与基牙不密合 B:设计不当,基牙受力过大 C:固位体材料强度差 D:基牙牙根过短 E:基牙牙周炎
患男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4冠,全冠,基牙Ⅰ度~Ⅱ度松动。
最佳修复方案是
患男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4冠,全冠,基牙Ⅰ度~Ⅱ度松动。
最佳修复方案是
A:直接改为活动义齿修复 B:采用种植固定义齿修复 C:全冠修复基牙后再改为活动义齿修复 D:增加前端基牙数再行固定修复 E:增加前端基牙数目再行固定活动联合修复
某男性患者,22岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
应尽快做的处理包括(提示 患者入院后感冒、发热,出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析:pH 7.273,PO
59.7 mmHg,PCO
50.9 mmHg。)
A:吸氧 B:营养支持疗法 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用地塞米松 F:痰培养、药敏 G:静脉应用抗生素 H:无创呼吸机辅助通气
某患儿,2岁,吸气性呼吸困难2度来诊。
如病人有明显的异物吸入史,可能有如下的症状和体征
A:咳嗽、憋气、窒息 B:哮鸣音 C:颈部声门下拍击声 D:两侧肺呼吸音不一致 E:暂时缓解 F:吞咽困难 G:突然窒息死亡
某患儿,2岁,吸气性呼吸困难2度来诊。
可能有下列呼吸道异物的X线征象
A:可见异物影像 B:肺门淋巴结肿大 C:可出现肺不张 D:可出现肺气肿 E:可出现纵隔摆动 F:可出现肺部肿块征 G:可出现胸膜腔积液
某患儿,2岁,吸气性呼吸困难2度来诊。
支气管镜检查时,患儿平卧位,肩部与手术台前缘平齐,要求助手将患者头部抬起,将头部后仰并高手术台面约
A:10cm B:15cm C:20cm D:25cm E:30cm F:35cm G:5cm
某男性患者,25岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难 ,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深 、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
应尽快做的处理包括 ( 提示 患者入院后感冒、发热,出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析:pH 7.273,PO
59.7 mmHg,PCO
50.9 mmHg。)
A:吸氧 B:营养支持疗法 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用地塞米松 F:痰培养、药敏 G:静脉应用抗生素 H:无创呼吸机辅助通气
某女性患者,23岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉
如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是
A:补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒 B:适当应用镇静剂,抑制过度通气 C:治疗基础疾病,舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激 D:增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正C0z排出过多 E:不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力