患者男,65岁,因乏力,咳嗽,流涕5 d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝,脾肋下未及,血常规:WBC 2.77x10
/L,Hb 83 g/L,PLT 21x10
/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。
有关“干抽”现象,下列叙述正确的是(提示 抽吸骨髓液时,显示“干抽”。)
A:是指非技术原因或穿刺位置不当,多次,多部位穿刺抽不出骨髓液的现象 B:常见于原发性和继发性骨髓纤维化 C:骨髓极度增生,细胞排列过于密集时可发生“干抽”,如白血病 D:可发生于肿瘤骨髓浸润时 E:“干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查,一般不影响结果判断 F:发生“干抽”时,可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查 G:“干抽”时患者骨髓间质成分有不同程度的增加,但是组织纤维化不明显
患者男,65岁,因乏力,咳嗽,流涕5 d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝,脾肋下未及,血常规:WBC 2.77x10
/L,Hb 83 g/L,PLT 21x10
/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。
有关骨髓活检,下列叙述正确的是(提示 采用骨髓活组织检查,骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。)
A:骨髓组织的取材部位常为髂骨 B:由于Bouin液穿透力强,固定迅速,引起组织细胞收缩较轻微,临床常选其作为固定液 C:骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行 D:石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构 E:塑料包埋骨髓组织,做免疫组化,PCR等较为简便 F:骨髓造血组织增生程度相对稳定,与年龄无关 G:在HE染色切片中,红系细胞染色较深,粒系细胞染色较浅 H:网状细胞和造血细胞构成造血组织的支架
患者男,65岁,因乏力,咳嗽,流涕5 d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝,脾肋下未及,血常规:WBC 2.77x10
/L,Hb 83 g/L,PLT 21x10
/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。
根据上述检查结果,患者最可能的诊断是(提示 者骨髓活组织检查,造血组织为65%,红系增生,伴形态异常,红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面;粒系细胞形态异常,分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象,ALIP(+),基质变性,间质水肿,网状纤维增多。)
A:再生障碍性贫血 B:骨髓纤维化 C:骨髓转移癌 D:骨髓增生异常综合征 E:急性髓细胞白血病 F:急性淋巴细胞白血病 G:慢性髓细胞白血病
男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病
根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查
A:形态学和组织化学 B:骨髓活检和组化染色 C:形态学,免疫学,细胞遗传学,分子生物学 D:骨髓细胞培养 E:形态学,免疫学,细胞遗传学
女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点,瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9x10
/L,血小板45x10
/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。
为证实诊断特异性的实验室检查是
A:血小板抗体测定 B:狼疮细胞检查 C:出血时间测定 D:毛细血管脆性试验 E:中性粒细胞碱性磷酸酶积分
男性,32岁。因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。
根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查
A:形态学和组织化学 B:骨髓活检和组化染色 C:形态学,免疫学,细胞遗传学,分子生物学 D:形态学,免疫学,细胞遗传学
患儿女,9岁,因进行性面色苍白,肝,脾,淋巴结肿大3年入院。查体:肝肋下5cm,脾肋下6cm,腹壁静脉显露,血象示中度贫血和血小板下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核,直径约20~80μm的细胞。
进一步检查
A:骨髓检查找幼稚细胞 B:找尼曼-匹克细胞 C:肝活检 D:血清铜蓝蛋白测定 E:白细胞或皮肤成纤维细胞的葡糖脑苷酶酶活性测定
某男,31岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病
根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查
A:形态学和组织化学 B:骨髓活检和组化染色 C:形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学 D:骨髓细胞培养 E:形态学、免疫学、细胞遗传学
某男,31岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。
根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查
A:形态学和组织化学 B:骨髓活检和组化染色 C:形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学 D:骨髓细胞培养 E:细胞生物学和分子生物学
某男性患者,33岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。
根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查
A:形态学和组织化学 B:骨髓活检和组化染色 C:形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学 D:形态学、免疫学、细胞遗传学