患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5 cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7 cmx1.6 cmx1.2 cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2 cm,相互融合,质地硬。

光镜下,乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是

A:髓样癌 B:浸润性导管癌非特殊型 C:浸润性微乳头状癌 D:黏液癌 E:化生性癌

某女性患者,46岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显

患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取

A:选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮 B:抓紧行下睑外翻矫正植皮手术 C:嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理 D:适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复 E:在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作

某男患儿,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。

腺样体残留最多见的部位是

A:后鼻孔 B:咽隐窝 C:咽鼓管开口 D:鼻咽顶后壁 E:中鼻道 F:下鼻道

某男性患者,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。

该患者的治疗方案可为下列哪些 提示:鼻窦CT显示左侧上颌窦、前后组筛窦及鼻腔内为软组织肿块影,左蝶窦及额窦为阻塞性炎性改变,上颌窦内侧壁轻度内移,上颌窦窦腔骨壁完整。鼻中隔右偏曲。右侧鼻窦未见异常。鼻腔肿物组织活检,病理结果为乳头状瘤。

A:鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术 B:放疗 C:鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术 D:鼻内窥镜联合柯路氏进路鼻腔鼻窦肿物切除术 E:面中翻进路鼻腔鼻窦肿物切除术 F:鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗 G:鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗 H:上颌骨外翻并鼻腔鼻窦肿物切除术

某男性患者,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。

你该怎样处理 提示:经过消水肿,促进黏液排泌等治疗,术腔黏膜恢复正常,1年再次随诊,内镜下见上颌窦内上角可见一1.5×1.5cm新生物,呈荔枝肉样,病理活检示乳头状瘤。

A:鼻内镜下肿物切除 B:鼻外进路肿物切除 C:放疗 D:鼻内镜下肿物切除并局部冷冻治疗 E:鼻内镜引导下CO激光肿物切除 F:鼻内镜引导下CO激光肿物切除+放疗 G:鼻内镜下肿物切除并局部冷冻治疗+放疗 H:化疗

某男性患者,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。

对该患者的最佳治疗方案  提示:再经过半年随访,在术侧上颌窦底内侧部见一1.5×2.0cm大小肿物,荔枝肉样但表面呈分叶状,并轻度糜烂,覆盖少许脓性分泌物和血痂。左侧硬腭部未见溃疡,上列牙齿无松动,颈部未及包块。病理活检结果为:乳头状瘤并部分癌变。CT显示肿物位于上颌窦下壁并上颌窦下壁骨质部分破坏。

A:放疗 B:化疗 C:鼻侧切开鼻窦肿瘤切除并上颌窦底壁部分骨质凿除 D:鼻内窥镜下肿瘤切除 E:上颌骨部分切除术 F:上颌骨全切除术 G:上颌骨部分切除并放疗 H:上颌骨全切除并放疗

某男性患者,73岁,广东南海籍。主诉:发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大,无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史,已治愈。吸烟50年,15支/日。体查:外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查:EB病毒VCA-IGA 阴性。

腮腺床包含下列哪些结构

A:茎突 B:茎突诸肌 C:颈外动脉 D:颈内动脉 E:颈内静脉 F:舌咽神经 G:迷走神经 H:副神经 I:舌下神经

某女性患者,46岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显

患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,以下做法哪些可取

A:选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮 B:抓紧行下睑外翻矫正植皮手术 C:嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理 D:适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复 E:在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作

某男性患儿,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。

腺样体残留最多见的部位是

A:后鼻孔 B:咽隐窝 C:咽鼓管开口 D:鼻咽顶后壁 E:中鼻道 F:下鼻道

乳突下或咽后壁黏膜下淤血()。

A:前颅凹骨折 B:中颅凹骨折 C:后颅凹骨折 D:上颌骨骨折 E:颞骨骨折

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