患者男,66岁。因嗜睡,意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热,咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力,口干,多饮,多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T 38.8 ℃,P108次/min,BP150/75 mmHg。双侧瞳孔等大,直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便,排尿失禁。
目前正确的处理措施包括(提示 静脉滴注正规胰岛素8 U,复查血:钾3.0 mmol/L,钠150 mmol/L,血糖32.4 mmol/L,血浆渗透压328 mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000 ml。血压135/60 mmHg(18/8 kPa)。)
A:静脉补钾 B:继续静脉输入0.45%氯化钠溶液 C:静脉输入5%葡萄糖溶液 D:可静脉输入血浆或全血 E:可静脉输入25%人体白蛋白 F:继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6 U
葡萄糖耐量试验常用于DM的诊断。
关于葡萄糖耐量试验的原理,错误的是
A:是为观察机体对葡萄糖负荷的反应 B:健康者给予葡萄糖后出现胰岛素分泌增加 C:增加的胰岛素能调节体内葡萄糖代谢使血浆葡萄糖恢复到正常水平 D:该试验能反映机体对葡萄糖的耐受能力,故称葡萄糖耐量试验 E:IGTT比OGTT更好
林先生,男,34岁,与同事聚餐饮酒后出现面色苍白,步态蹒跚,说话语无伦次,躁动,查血酒精浓度在300mg/dl,护士立即给予洗胃,开放静脉通道,给予50%葡萄糖加普通胰岛素12U静脉滴注。
滴入葡萄糖胰岛素液的主要目的是
A:保护肝脏 B:防止应激性高血糖 C:促进乙醇氧化解毒 D:提供足够的能量 E:补液利尿
患者女性,76岁。医嘱60分钟内静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g。
用滴系数为15的输液器,调节输液滴速为每分钟
A:15滴 B:20滴 C:25滴 D:30滴 E:35滴
患者女性,76岁。医嘱60分钟内静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g。
输液过程中发现液体滴注不畅,检查无回血,正确的处理措施是
A:拔针,更换针头重新穿刺 B:调整肢体位置 C:升高输液瓶位置 D:再进针少许 E:加压输液
下列肠道传染病的首选治疗是
男性,36岁。腹泻1d来诊,大便10余次,水样便,呕吐2~3次,大便涂片Gram染色发现有排列平行呈鱼群样革兰氏阴性弧菌,拟诊为副霍乱。随给予右旋糖酐500ml及等渗氯化钠液2000ml,葡萄糖液3000ml快速静脉滴注,在滴注过程中病人心悸,气急,不能平卧。体检:口唇青紫,端坐,心率140次/分,两肺底有湿啰音。
A:毛花甙(西地兰)0.4mg加50%葡萄糖液20ml及呋塞米(速尿)20mg,静脉注射 B:10%葡萄糖液500~1000ml,静脉滴注加诺氟沙星(氟哌酸)口服 C:右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)500~1000ml,静脉滴注 D:林格液1000~2000ml,静脉滴注 E:3:2:1液体,静脉滴注
李某主诉多吃、多喝、多尿、体重减轻,医生怀疑是糖尿病,拟测定空腹血糖和葡萄糖耐量试验。
营养师给王某葡萄糖耐量试验膳食,其中不正确的做法是
A:清晨测定空腹血糖 B:清晨测定尿糖 C:以葡萄糖75g溶于300ml水中顿服 D:馒头负荷实验者吃含葡萄糖75g的馒头(面粉100g)一个 E:糖餐后1、2、3、4小时采血测定血糖
王某主诉多吃、多喝、多尿、体重减轻,医生怀疑是糖尿病,拟测定空腹血糖和作葡萄糖耐量试验。
营养师给王某葡萄糖耐量试验膳食,其中错误的做法是
A:清晨测定空腹血糖 B:清晨测定尿糖 C:以葡萄糖75g溶于300ml水中顿服 D:馒头负荷实验者吃含葡萄糖75g的馒头(面粉100g)一个 E:糖餐后1、2、3、4小时采血测定血糖
男性,36岁。腹泻1d来诊,大便10余次,水样便,呕吐2~3次,大便涂片Gram染色发现有排列平行呈鱼群样革兰氏阴性弧菌,拟诊为副霍乱。随给予右旋糖酐500ml及等渗氯化钠液2000ml,葡萄糖液3000ml快速静脉滴注,在滴注过程中病人心悸、气急、不能平卧。体检:口唇青紫,端坐,心率140次/分,两肺底有湿啰音。()
A:毛花甙(西地兰)0.4mg加50%葡萄糖液20ml及呋塞米(速尿)20mg,静脉注射 B:10%葡萄糖液500~1000ml,静脉滴注加诺氟沙星(氟哌酸)口服 C:右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)500~1000ml,静脉滴注 D:林格液1000~2000ml,静脉滴注 E:3:2:1液体,静脉滴注
男性,36岁。腹泻1天来诊,大便10余次,水样便,呕吐2~3次,大便涂片Gram染色发现有排列平行呈鱼群样革兰阴性弧菌,拟诊为副霍乱。随给予右旋糖酐500ml及等渗氯化钠液2000ml,葡萄糖液3000ml快速静脉滴注,在滴注过程中病人心悸、气急、不能平卧。体检:口唇青紫,端坐,心率140次/min,两肺底有湿啰音()
A:3:2:1液体,静脉滴注 B:10%葡萄糖液500~1000ml,静脉滴注加诺氟沙星(氟哌酸)口服 C:右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)500~1000ml,静脉滴注 D:林格液1000~2000ml,静脉滴注 E:毛花苷C(西地兰)0.4mg加50%葡萄糖液20ml及呋塞米(速尿)20mg,静脉注射