病历摘要: 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛,头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T 36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端I2级，远端I3级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。

目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？ 提示：入院后病情进一步加重 ,呼吸困难，二便正常。 查体：T 36.5℃，R 28次/分,口唇发绀.神清，对答切题，语利，呼吸无力.咽反射消失，四肢肌张力低,肌力I1级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢手套袜子形感觉减退。

A:多发性肌炎 激素治疗 B:周期性瘫痪 补钾治疗 C:Landry上升性麻痹 呼吸机辅助呼吸 血浆交换 D:甲亢性周期性瘫痪 丙基硫氧嘧啶 E:急性上升性脊髓炎 呼吸机辅助呼吸 激素治疗 F:癔病性瘫痪 心理治疗 G:急性甲亢性肌病 丙基硫氧嘧啶

病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛,头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端I2级，远端I3级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。

目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？　提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T 36.5℃，R28次/分，口唇发绀．神清，对答切题，语利，呼吸无力，咽反射消失，四肢肌张力低，肌力I1级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢手套袜子形感觉减退。

A:多发性肌炎激素治疗 B:周期性瘫痪补钾治疗 C:Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换 D:甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶 E:急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗 F:癔病性瘫痪心理治疗 G:急性甲亢性肌病丙基硫氧嘧啶

男，26岁，四肢麻木,行走困难,酸痛，伴吞咽,发音困难16小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。

肌酶正常，此病的典型病理改变为

A:有髓神经纤维轴索Wallerian变性 B:无髓神经纤维变性 C:有髓神经纤维节段性脱髓鞘 D:无髓神经纤维Wallerian变性 E:有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

患儿女，9岁。1周前腹泻，3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。

该患者最可能的诊断是

A:急性脑干脑炎 B:急性脊髓灰质炎 C:全身型重症肌无力 D:吉兰-巴雷综合征 E:急性播散性脑脊髓炎

患儿女，9岁。1周前腹泻，3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。

目前该患儿最应该进行的首要检查是

A:脑脊液 B:脊髓MRI C:脑电图 D:头颅MRI E:肌电图与神经传导速度

周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为

A:对称性四肢弛缓性瘫痪 B:不对称性四肢弛缓性瘫痪 C:四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹 D:四肢弛缓性瘫痪+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹 E:痛性肌痉挛

某男性患者，27岁，四肢麻木、行走困难、酸痛，伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。

肌酶正常，此病的典型病理改变为

A:有髓神经纤维轴索Wallerian变性 B:无髓神经纤维变性 C:有髓神经纤维节段性脱髓鞘 D:无髓神经纤维Wallerian变性 E:有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

李某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。

该病人入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是

A:感冒症状加重 B:合并肺部感染 C:吸入异物 D:呼吸肌麻痹 E:心肌受累

李某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。

该疾病的辅助检查中，最具特征性的改变是

A:四肢弛缓性瘫痪 B:脑脊液蛋白-细胞分离 C:脑神经损害 D:呼吸肌麻痹 E:末梢型感觉障碍