患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2 cmx2 cmx3 cm,边界清楚。
术后患者第3天突然出现咳痰无力,明显呼吸困难,严重低氧。此时最重要的治疗措施是
A:气管插管,呼吸机辅助通气 B:加大胆碱酯酶抑制剂剂量 C:肌内注射阿托品 D:支气管镜吸痰 E:予糖皮质激素治疗
患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。
下一步治疗应首选(提示 AchR抗体(+);EMG:肌源性改变,重频递减现象;疲劳试验(+)。)
A:硫唑嘌呤 B:溴比斯的明 C:丙种球蛋白 D:甲泼尼龙 E:糖皮质激素 F:血浆置换
运动障碍晨轻暮重
A:急性多发性神经根神经炎 B:急性脊髓炎 C:周期性瘫痪 D:重症肌无力 E:帕金森病
女性,39岁,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是
A:有无头痛,呕吐 B:有无糖尿病史 C:有无抽搐 D:有无晨轻暮重 E:有无高血压史
患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。对于该病说法正确的有().
A:重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病 B:病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体 C:临床特征表现为部分或全部骨骼肌易于疲劳,呈波动性肌无力,有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点 D:重症肌无力患者中10%~15%合并胸腺瘤 E:重症肌无力的病理改变为神经肌肉接头处突触前膜皱褶丧失或减少,突触间隙加宽 F:该病电生理检查可见特征性异常,低频和高频重复电刺激时,约90%全身型重症肌无力患者出现衰减反应 G:全身重症肌无力患者AChR-Ab的检测阳性率为85%~90%,一般无假阳性
运动障碍晨轻暮重( )
A:急性多发性神经根神经炎 B:急性脊髓炎 C:周期性瘫痪 D:重症肌无力 E:帕金森病
38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是:()
A:有无头痛,呕吐 B:有无糖尿病史 C:有无抽搐 D:有无晨轻暮重 E:有无高血压史