女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经I1,I2,I3支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。
目前,该患者首选的治疗方法是
A:应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)止痛 B:三叉神经阻滞疗法 C:继续增加卡马西平剂量 D:手术切断三叉神经分支 E:开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经I1,I2,I3支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。
如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时,那么进一步的治疗应首选
A:三叉神经半月神经节射频热凝术 B:继续局麻药三叉神经阻滞疗法 C:继续增加卡马西平剂量 D:手术切断三叉神经分支 E:开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经I1,I2,I3支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。
对于患者眼支的疼痛,宜选用下列哪种方法治疗
A:三叉神经半月神经节射频热凝术 B:手术切断三叉神经分支 C:局麻药行眶上神经阻滞治疗 D:射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗 E:继续增加卡马西平剂量
男性患者38岁,10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛,发作时夜间痛醒,在当时工院曾两次诊断为左侧I2,I3支三叉神经痛。住院,服药,因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦,口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深,均未治疗,要求医师诊治。
该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是 ( )
A:扳机点存在 B:无夜痛 C:患牙治疗后疼痛仍存在 D:发作疼痛剧烈,短暂 E:包括以上各项
女性患者40岁,10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛,夜间自发痛,在当地医院曾两次诊断为左侧
支三叉神经痛。住院,服药,因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦,口腔卫生极差。现在仍服用"卡马西平"。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞,均未治疗,要求医师诊治。
该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是
A:扳机点存在 B:无夜间疼痛 C:患牙治疗后疼痛仍存在 D:发作疼痛剧烈,短暂 E:包括以上各项
女性患者40岁,10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛,夜间自发痛,在当地医院曾两次诊断为左侧
支三叉神经痛。住院,服药,因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦,口腔卫生极差。现在仍服用"卡马西平"。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞,均未治疗,要求医师诊治。
该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是
A:扳机点存在 B:无夜间疼痛 C:患牙治疗后疼痛仍存在 D:发作疼痛剧烈,短暂 E:包括以上各项
某女性患者,41岁,10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛,夜间自发痛,在当地医院曾两次诊断为左侧
支三叉神经痛。住院、服药,因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦,口腔卫生极差。现在仍服用"卡马西平"。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞,均未治疗,要求医师诊治。
该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是
A:扳机点存在 B:无夜间疼痛 C:患牙治疗后疼痛仍存在 D:发作疼痛剧烈、短暂 E:包括以上各项
某男患者39岁,10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛,发作时夜间痛醒,在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药,因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦,口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深,均未治疗,要求医师诊治。
该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是
A:扳机点存在 B:无夜痛 C:患牙治疗后疼痛仍存在 D:发作疼痛剧烈,短暂 E:包括以上各项
某男性患者,71岁,因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。
三叉神经痛治疗方案中正确的是
A:三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物,其中以卡马西平为首选药物 B:若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物及多巴胺受体激动剂 C:药物治疗效果欠佳或不耐受时,可采用神经阻滞治疗 D:对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术 E:外科手术治疗多采用微血管减压术