男性,38岁,外伤脾破裂,急诊手术后第3天,出现气急,R34次/分,双肺散在湿性啰音,血气分析示:pH7.520,PaCO
30mmHg,PaO
50mmHg,X线胸片检查未见明显异常。
目前病情考虑是
A:ARDS B:急性左心衰 C:急性肾衰 D:肺栓塞 E:肺部感染
pH,cHCO
,PCO
,BE是重要的血气分析参数。
代谢性酸中毒部分代偿的糖尿病患者的血气分析结果为
A:pH,cHCO
,BE均明显降低,PCO
明显降低 B:pH,cHCO
,BE均明显降低,PCO
明显升高 C:pH,cHCO
,BE均明显降低,PCO
降低不明显 D:pH正常,cHCO
及BE均明显降低,PCO
明显降低 E:pH降低,cHCO
及BE正常,PCO
升高
病历摘要:患者女性,52岁,因“烦渴,多尿,多饮,乏力1周,头痛,嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压,冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖,尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO
90mmHg,PaCO
30mmHg,BE-20mmol/L,HCO
16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快,费力,伴焦虑,出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP 120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。
根据目前情况,为明确诊断,该患者急需完善的主要辅助检查有哪些?
A:血常规 B:复查血气分析 C:胸部CT D:心脏彩超 E:腹部B超 F:胸片 G:凝血三项 H:血氧饱和度和心电血压监测
病历摘要:患者女性,52岁,因“烦渴,多尿,多饮,乏力1周,头痛,嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压,冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖,尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO
90mmHg,PaCO
30mmHg,BE-20mmol/L,HCO
16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快,费力,伴焦虑,出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP 120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。
该患者目前最可能发生了何种并发症? 提示:复查血气分析:PH7.18,PO
56mmHg,PCO
28mmHg,BE-20mmol/L,HCO
313mmol/L(FiO
0.5)。ECG:窦性心动过速。胸片示:双肺散在分布斑片状,大片状浸润影,内见支气管充气征象,考虑急性肺水肿改变。
A:急性左心衰竭 B:重症肺炎 C:脑梗塞 D:急性肺栓塞 E:急性呼吸窘迫综合征(ARDS) F:急性心肌梗塞
病历摘要: 患者女性,52岁,因“烦渴,多尿,多饮,乏力1周,头痛,嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压,冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖,尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO
90mmHg,PaCO
30mmHg,BE-20mmol/L,HCO
16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快,费力,伴焦虑,出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。
根据目前情况,为明确诊断,该患者急需完善的主要辅助检查有哪些?
A:血常规 B:复查血气分析 C:胸部CT D:心脏彩超 E:腹部B超 F:胸片 G:凝血三项 H:血氧饱和度和心电血压监测
患者男,48岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血,尿,粪常规检查,血气分析,肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻,意识不清,R27次/min,血压下降。
针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是
A:尿常规 B:血气分析 C:血常规 D:血糖 E:血清钾,钠,氯 F:血钙,磷
患者王某,男,65岁,因急性肺水肿收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇发绀,烦躁不安,并伴有明显三凹征,血气分析结果显示:PaO
4kPa,SaO
50%。
根据病人症状及血气分析结果,判断其缺氧程度为
A:极轻度 B:轻度 C:中度 D:重度 E:过重度
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。
根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为
A:通气功能障碍 B:换气功能障碍 C:通气和换气功能障碍并存 D:肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E:通气/血流比例降低
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:Pa02为9.3kPa(70mmHg),PaC02为4.8kPa(36mmHg)。
根据血气分析结果。该患者的呼吸功能障碍为
A:通气功能障碍 B:换气功能障碍 C:通气/血流比例降低 D:肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E:通气和换气功能障碍并存
某男性患者,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO
49mmHg,PaCO
72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
患者的血气分析属于以下哪种类型
A:呼吸性酸中毒 B:呼吸性碱中毒 C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒