病历摘要: 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝,踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。

有关脊髓空洞症的诊断依据是 提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平

A:青壮年发病 B:起病隐袭 C:进展缓慢 D:节段性分离性感觉障碍 E:肌无力，肌萎缩 F:MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大 G:皮肤和关节营养障碍 H:合并其它先天畸形

病历摘要:患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。

脊髓损害最高平面在

A:脊髓圆锥 B:高颈段 C:颈膨大 D:上胸段 E:中胸段 F:下胸段 G:腰膨大 H:马尾

女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:__中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常,腱反射正常。双下肢肌I2级,健反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。

从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为

A:颈髓 B:胸髓 C:腰髓 D:骶髓 E:尾髓

某女性患者，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5 cm，白细胞250×l0 9／L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的髓象改变。

［假设信息］似如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是

A:原发性骨髓纤维化 B:血吸虫病性肝纤维化 C:cML合并骨髓纤维化 D:类血病反应 E:血小板增多症合并骨髓纤维化

脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致

A:左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫 B:右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进 C:右侧膈肌瘫痪 D:右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失 E:左侧上、下肢软瘫，腱反射消失

脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致（　）

A:左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫 B:右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进 C:右侧膈肌瘫痪 D:右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失 E:左侧上、下肢软瘫，腱反射消失

脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致（）

A:左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫 B:右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进 C:右侧膈肌瘫痪 D:右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失 E:左侧上、下肢软瘫，腱反射消失

脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致（　）

A:左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫 B:右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进 C:右侧膈肌瘫痪 D:右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失 E:左侧上、下肢软瘫，腱反射消失