病历摘要: 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽,咽痛,鼻塞流涕，体温37.5~39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38，疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊,生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。

结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的： 提示：结核菌素试验 2U（++），结合病人的临床及体征，给予四联抗痨治疗后，病人体温逐渐恢复正常，头痛消失，复查脑脊液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎。

A:急性或亚急性起病 B:早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症 C:早期脑实质损害明显 D:早期颅内压增高 E:因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害 F:老年病人头痛呕吐发生率低，脑脊液改变不典型，脑梗死发生率高 G:早期易导致梗阻性脑积水 H:多合并有颅外结核灶

患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木,无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。

如果累及后组颅神经会出现的症状有 ( )

A:声音嘶哑,吞咽困难,构音障碍和舌肌萎缩 B:眼震,共济失调 C:体位性头晕,眩晕,恶心,呕吐 D:四肢轻瘫,病理征及感觉障碍 E:头面部感觉异常

病历摘要: 病者女性,32岁。病者半个月有咳嗽,咽痛,疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐,发展至左下肢,意识障碍,四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊,生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。

癫痫持续状态的定义 提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续 2分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

A:癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发 B:频繁发作伴颅内压增高 C:癫痫发作持续30分钟以上不自行停止 D:频繁发作 E:一次发作的意识障碍 F:发作的持续精神异常 G:发作后出现Todd瘫 H:反复发作出现智能障碍

病历摘要：病者女性,32岁。病者半个月有咳嗽,咽痛,疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛(双颞部胀痛)，唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐,发展至左下肢,意识障碍,四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊,生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征(+)；颈软，双克氏征(-)。右唇周红色疱疹。

癫痫持续状态的定义　提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续2分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

A:癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发 B:频繁发作伴颅内压增高 C:癫痫发作持续30分钟以上不自行停止 D:频繁发作 E:一次发作的意识障碍 F:发作的持续精神异常 G:发作后出现Todd瘫 H:反复发作出现智能障碍

患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向,孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力,定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大

本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是

A:中脑黑质神经元缺失 B:神经元胞浆内出现Lewy小体 C:神经元胞浆内出现神经元纤维缠结 D:广泛的神经元空泡样变性 E:神经胶质细胞增生不显著

患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤,步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。

该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是

A:踝阵挛阳性 B:腹壁反射消失 C:下肢痛觉消失 D:脑膜刺激征阳性 E:跟膝胫试验阳性

男孩，7岁，因双手震颤,步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。

进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是

A:踝阵挛阳性 B:腹壁反射消失 C:下肢痛觉消失 D:脑膜刺激征阳性 E:跟膝胫试验阳性

某男性患者，59岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大

本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是

A:中脑黑质神经元缺失 B:神经元胞浆内出现Lewy小体 C:神经元胞浆内出现神经元纤维缠结 D:广泛的神经元空泡样变性 E:神经胶质细胞增生不显著