重症肌无力最易受累的肌肉是

A:延髓支配的肌肉 B:面肌 C:眼外肌 D:四肢近端肌肉 E:四肢远端肌肉

　患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车,上楼,持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉,关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP 130/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈,抬头力弱，头部下垂；翼状肩，岗上肌,岗下肌萎缩；四肢近端肌力I3级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。

对明确病因最有价值的检查项目有

A:活动前后血乳酸水平测定 B:mtDNA基因检测 C:胸部CT D:单纤维肌电图 E:肌肉活检 F:神经活检

重症肌无力时哪些肌肉最易受累

A:面肌 B:延髓支配的肌肉 C:眼外肌 D:四肢近端肌肉 E:四肢远端肌肉

某女性患者，58岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×10/L，PLT14.4×10/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。

此病肾脏受累时主要的特点是

A:远端肾小管较少受累 B:近端肾小管受累多见 C:肾小球常常受累 D:可有肾小管酸中毒，低血钾 E:严重时可有高血钾

某男，31岁，右大腿远端肿痛伴有发热2周。检查：右大腿局部增粗，压痛。X线示股骨远侧干骺端骨质破坏，有骨膜增生现象。局部软组织间隙模糊。

平片显示的股骨远端骨质破坏可能为

A:广泛大块溶骨性骨质破坏 B:干骺端虫噬样骨质破坏 C:破坏不明显，有大量的骨质增生 D:肿瘤骨形成 E:破坏之处有骨膜三角

重症肌无力时最易受累的肌肉是（）

A:四肢远端肌肉 B:四肢近端肌肉 C:延髓支配的肌肉 D:面肌 E:眼外肌

近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除（　）

A:十二指肠损伤断裂 B:肝破裂 C:胃破裂 D:胰腺损伤断裂 E:乙状结肠严重损伤破裂

近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除

A:十二指肠损伤破裂 B:肝破裂 C:胃破裂 D:胰腺损伤断裂 E:乙状结肠严重损伤破裂