患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛,呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上,向下,向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。
患者入院后头痛,呕吐一直无缓解,呈进行性加重,并于第3天出现昏迷,血压增高达200/120mmHg,瞳孔变化同入院时。此时可能出现的情况包括
A:高血压性脑出血 B:高血压脑病 C:合并脑炎 D:颞叶钩回疝 E:脑血管痉挛 F:复发性脑出血 G:脑积水
患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛,呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上,向下,向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。
该患者于第5天出现左侧肢体偏瘫,左下肢病理征阳性。此时通常提示
A:复发脑出血 B:下丘脑功能紊乱 C:继发性脑梗死 D:脑血管痉挛 E:脑积水 F:动脉瘤扩大 G:颞叶钩回疝
患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛,呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上,向下,向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。
患者于第6天出现深度昏迷,复查头颅CT示:脑室系统普遍扩大。此时最重要的处理方案为
A:加大缓解血管痉挛药物,如尼莫地平 B:加大脱水剂剂量,如甘露醇 C:加大抗生素剂量 D:加用CSF分泌抑制剂,如乙酰唑胺 E:侧脑室穿刺外引流 F:加大止血药物剂量 G:加用利尿剂,如速尿
男性,42岁。突然出现剧烈头痛,恶心和呕吐8小时,无发热,无高血压病。查体:神清,血压轻度增高,右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上,向下,向内运动不能,颈强直,克氏征阳性,头CT示大脑正中裂,大脑外侧裂呈高密度影。
其受累的脑神经为
A:右侧动眼神经 B:右侧外展神经 C:右侧面神经 D:右侧三叉神经 E:右侧视神经
男性,42岁。突然出现剧烈头痛,恶心和呕吐8小时,无发热,无高血压病。查体:神清,血压轻度增高,右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上,向下,向内运动不能,颈强直,克氏征阳性,头CT示大脑正中裂,大脑外侧裂呈高密度影。
进行脑脊液检查,以下最可能的检查所见是
A:脑脊液出现大量白细胞 B:脑脊液正常 C:均匀一致血性脑脊液 D:洗肉水样脑脊液 E:脑脊液出现蛋白升高
男性,42岁。突然出现剧烈头痛,恶心和呕吐8小时,无发热,无高血压病。查体:神清,血压轻度增高,右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上,向下,向内运动不能,颈强直,克氏征阳性,头CT示大脑正中裂,大脑外侧裂呈高密度影。
该病主要的急性并发症是
A:再出血 B:脑血管痉挛 C:急性脑积水 D:癫痫发作 E:脑实质出血
某男,43岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热、无高血压病。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。
首先考虑的诊断是
A:脑膜瘤病 B:脑实质出血 C:脑膜炎 D:脑瘤 E:蛛网膜下腔出血
某男,43岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热、无高血压病。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。
其受累的颅神经为
A:右侧动眼神经 B:右侧外展神经 C:右侧面神经 D:右侧三叉神经 E:右侧视神经
某男,43岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热、无高血压病。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。
进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见
A:脑脊液出现大量白细胞 B:脑脊液正常 C:均匀一致血性脑脊液 D:洗肉水样脑脊液 E:脑脊液出现蛋白升高
某男,43岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热、无高血压病。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。
该病主要的急性并发症是
A:再出血 B:脑血管痉挛 C:急性脑积水 D:癫痫发作 E:脑实质出血