男,45岁。反复胸闷,心悸,端坐呼吸,胸腔积液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。
如果给予常规强心,利尿,扩血管药等治疗,效果不好,患者仍反复出现左心衰并逐步加剧,需用多巴胺,多巴酚丁胺等维持治疗,生活不能自理的情况下,应选择下列哪项治疗最好
A:主动脉气囊反搏 B:离心泵左心辅助转流 C:同种异体原位心脏移植 D:继续药物治疗 E:以上都不是
男性,45岁。反复胸闷,心悸,端坐呼吸,胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。
给予常规强心,利尿,扩血管药物等治疗,疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重,需用多巴胺,多巴酚丁胺等维持,生活不能自理。根据患者情况,最有效的治疗方式是
A:主动脉气囊反搏 B:离心泵左心辅助转流 C:同种异体原位心脏移植 D:继续药物治疗 E:以上都不是
某女性患者,46岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3 d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声,活动度小。
与左心房血栓形成无关的是
A:血流缓慢 B:左心房扩大 C:心房颤动 D:左房室瓣反流 E:左房室瓣狭窄
肺血管阻力和左室舒张末期压力分别代表
A:右室前负荷、左室后负荷 B:左室前负荷、右室后负荷 C:右室后负荷、左室前负荷 D:左室后负荷、右室前负荷 E:左房前负荷、右房后负荷
左心导管检查记录到左心室舒张末期压力为25mmHg,提示为()
A:左心室功能衰竭 B:主动脉瓣狭窄 C:高血压 D:左房室瓣狭窄 E:肺动脉__
左室舒张功能评价参数包括
A:等容舒张时间 B:二尖瓣血流传播速度 C:二尖瓣环舒张期运动速度 D:左室压力最大上升速率(dp/dtmax) E:二尖瓣口E峰速度
左室舒张功能评价参数包括
A:等容舒张时间 B:二尖瓣血流传播速度 C:二尖瓣环舒张期运动速度 D:左室压力最大上升速率(dp/dtmax) E:二尖瓣口E峰速度
肺血管阻力和左室舒张末期压力分别代表()
A:右室前负荷、左室后负荷 B:左室前负荷、右室后负荷 C:右室后负荷、左室前负荷 D:左室后负荷、右室前负荷 E:左房前负荷、右房后负荷